精神科問題:失去真實感與疲倦-精神科

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失真感及倦怠?


醫生您好我由於之前曾經無原由昏倒..但卻檢查不出原因.之後驗血 檢查腦波 心臟超音波 皆無異狀 只是有點低血壓..上次經驗讓我一直很害怕而近日於逛書店時 突然覺得自己快要發瘋又好像快要暈了我一直用意志力克制著 趕緊回到家後躺上床休息 並嚴重拉肚子(水狀)隔天馬上去看醫師.而那次之後高音耳鳴及手腳流汗就一直存在著.9月看過X偕家醫科 抽血檢查甲狀腺功能正常醫師開了Alpraline(Alprazolam)0.5Mg 囑咐每晚吃半顆但一個月了我的情形仍未改善..常常眼睛乾澀..後腦麻麻的..眼睛怕光..手汗腳汗多..很沒有真實感.並常胡思亂想精神無法集中..例如.我只要一想到自己好像快抓狂時.就真的好像快瘋了..朋友說我總是滿面愁容又好像很疲倦.現在竟還出現了黑眼圈!!請問我該怎麼辦?這是恐慌症嗎? 還是自律神經方面的疾病? 謝謝您的回覆



K先生,20~29歲男性,詢問日期:2004/10/22

林晏弘 醫師回覆-精神科


你好:你的問題中說有一次昏倒的經驗,有無喪失意識?
昏倒有很多原因:心臟的、大腦的、低血壓、低血糖、貧血、驚嚇反應造成、其他心理性或精神障礙都有可能。
依你的描述好像檢查很多項目,可排除一些原因了,加上你所描述的情形是乎有情緒障礙(焦慮疾患)同時影響許多自律神經反應,藥物治療可以改善一部分症狀,但若無法痊癒,除了再考慮調整藥物外,調整生活步調,探討目前是否有壓力事件或讓你困擾的事,建議你找精神科醫師看看,好好了解是有必要的,你一直在意身體的症狀,然而你的情緒不安現象反而可能是造成你身體症狀的原因,學會如何放鬆,加上要藥物治療,應會改善。
林醫師



回覆日期:2004/10/22

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您可能正在經歷一系列與焦慮和恐慌相關的症狀。
您提到的失去真實感、疲倦、心悸、耳鳴、手腳流汗等症狀,可能與焦慮症或恐慌症有關。
這些症狀常常會讓人感到不安,並且可能會影響到日常生活的品質。

首先,您提到的「失去真實感」可能是所謂的「去個人化」或「去現實化」的現象,這是一種常見的焦慮症狀。
當人感到極度焦慮或恐懼時,可能會出現這種感覺,讓人覺得自己與周遭環境脫節,甚至對自己的情緒和感覺感到陌生。
這種情況可能會加重您的焦慮感,形成一個惡性循環。

其次,您提到的身體症狀,如手腳流汗、眼睛乾澀、後腦麻麻等,這些都可能是自律神經系統失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當您處於焦慮狀態時,自律神經系統可能會過度反應,導致這些不適的身體感受。

至於您提到的藥物Alpraline(阿普唑仑),這是一種抗焦慮藥物,通常用於短期緩解焦慮症狀。
雖然它可以幫助減輕焦慮,但如果症狀持續不改善,建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換其他藥物。
藥物治療有時需要時間才能見效,並且每個人的反應也會有所不同。

除了藥物治療,心理治療也是一個非常重要的部分。
認知行為療法(CBT)被證實對於焦慮症和恐慌症非常有效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式,學會應對焦慮的方法,並逐步減少對恐懼情境的敏感度。

在生活中,您也可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助您減輕焦慮感,改善身心狀態。
此外,保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,對於改善整體的心理健康也非常重要。

最後,建議您尋求專業的精神科醫師進一步評估和治療,因為他們能夠提供更具體的建議和支持。
您所經歷的情況並不罕見,很多人都會在生活中面臨類似的挑戰,尋求幫助是非常重要的一步。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況,祝您健康平安!

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