精神科醫生解答：憂鬱症治療與執行功能障礙的判斷-精神科

要看醫生嗎？？

醫師您好：
想跟醫師請敎，如果以憂鬱症為例，請問吃藥是為了緩解症狀還是有別的功能？為什麼有辦法吃了藥提升某種神經傳導物質之後就可以不用吃了？不會降回來嗎？請問憂鬱症是像感冒一樣，不吃藥頂多痛苦但時間過了自己就會好嗎？另外我覺得自己主要的問題是執行功能不佳，但有沒有到疾病程度要怎麼判斷？因為這個問題很容易對自我產生壞疑，做事時老是會想有需要吃藥嗎？如此一來反而對自己更沒有幫助。感覺得到這些問題的答案有助於我走出這個困境，再麻煩醫生幫我釋疑，謝謝醫生。

Q，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/18

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
1.以憂鬱症為例.患者因此症狀體內某種神經傳導物質多半不足.吃藥即是用來對抗這種變化以求症狀改善.
2.若不吃藥經由各種調適方法也可能逐漸改善.若不吃藥也不做努力可能在痛苦度日的過程中產生更大傷害而無法期待您所謂:自己就會好嗎的那一天.
3.執行功能不佳也可能是症狀之一.與其判斷有沒有到疾病程度需不需要吃藥.不妨著眼於是否它已經造成您身心困擾且影響到生活.人際互動.工作(學業)表現.若有.請撥空就醫.醫師會評估需不需要用藥.謝謝

回覆日期：2023/04/18
資料來源：台灣e院 - 要看醫生嗎？

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些深入且重要的問題，這些問題涉及憂鬱症的治療、藥物的作用機制以及執行功能障礙的判斷，這些都是許多患者在治療過程中常見的疑惑。

首先，關於憂鬱症的藥物治療，主要的目的是為了緩解症狀，改善患者的生活質量。
憂鬱症的藥物，通常是抗憂鬱劑，這些藥物的作用是通過調整大腦中的神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素等）的平衡來達到療效。
這些神經傳導物質在情緒調節中扮演著重要角色，當它們的水平不平衡時，可能會導致憂鬱症狀的出現。

至於為什麼有些患者在服用藥物後能夠停止用藥而不再復發，這通常與個體的生物學特徵、環境因素及心理社會支持系統有關。
某些患者在藥物治療後，可能會經歷一段時間的穩定，並且在這段時間內透過心理治療、生活方式的改變或其他支持系統來增強自身的應對能力，這樣他們可能會在停止用藥後仍能維持較好的情緒狀態。
然而，對於許多患者來說，憂鬱症是一種慢性疾病，可能會有復發的風險，因此在停藥時需要謹慎，最好在醫師的指導下進行。

關於您提到的憂鬱症是否像感冒一樣，這是一個常見的誤解。
雖然有些人可能在一段時間後自然好轉，但憂鬱症的病程通常較長，且可能會反覆發作。
若不進行適當的治療，症狀可能不僅不會改善，反而會惡化，影響生活的各個方面。
因此，及早尋求專業的幫助是非常重要的。

至於執行功能障礙，這是一個涉及認知功能的問題，通常表現為計劃、組織、時間管理和任務執行等方面的困難。
要判斷是否達到疾病程度，通常需要專業的評估，包括心理測試和臨床訪談。
若您發現自己在日常生活中經常感到困難，影響到學業、工作或人際關係，建議尋求心理健康專業人士的幫助，進行更深入的評估。

最後，對於自我懷疑的情緒，這是許多憂鬱症患者常見的感受。
重要的是要記住，這些感受是可以被理解和處理的，尋求專業的心理諮詢可以幫助您更好地理解自己的情況，並學習有效的應對策略。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有進一步的問題或需要更詳細的討論，建議您與您的精神科醫生進行面對面的交流，這樣可以獲得更具體的建議和支持。
祝您早日康復，身心健康！