妊娠糖尿病患者減重困擾：如何有效控制血糖並減少體重？-家醫科

糖尿病詢問減重問題？

醫師您好
我本身妊娠糖尿13年吃藥控制但是血糖值都不怎麼理想這次抽血飯前172 醣化血色素 8.5 目前身高163體重62 算是正常但是我這一年來體重直線上升一年胖了12公斤幾乎都胖在肚子腰圍應該破89公分了有去家醫科檢查指數都正常也做了腹部超音波也沒長東西糖尿的醫師是說我這個是鮪魚肚。。有上一些健康網站查看限醣飲食會瘦血糖也會改善努力了3個月左右也都沒瘦。。糖化血色素是有降7.8 之前說運動會瘦血糖直會降也都沒有。。我已經不知道該怎麼辦了。。
限醣部分
幾乎早上一顆蛋加無糖燕麥飲或無糖優酪乳
午餐比較隨意不限醣
晚餐燙青菜滷味地瓜蛋之類的沒有醣類滷味也都青菜菇類跟肉都限醣戒飲料了。到底要怎麼瘦本身食量不大也不太會餓但是三餐正常吃。。已經吃到有點懷疑人生了。。一方面為了身體健康也是希望肚子瘦一點因為已經有些糖尿病併發症了。。
抱歉文有點長。。感謝您耐心看完

咚，40~49歲女性，詢問日期：2023/04/20

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

咚小姐, 妳好:
來信展讀數遍, 感覺的到妳有努力控制血糖, 請繼續保持.
減重想做的好,要以飲食控制為主, 運動為輔. 建議諮詢營養師, 決定多少量的食物和種類來攝取, 避免高油脂食物及記得吃了什麼食物的習慣, 方便上一餐若吃多了, 下一餐可以扣回來. 另外建議來院診查看有出現那些併發症並予以治療.
祝身心愉快醫師柳鴻祥

回覆日期：2023/04/20
資料來源：台灣e院 - 糖尿病詢問減重問題

彙整補充說明

妊娠糖尿病患者在控制血糖和減重方面的挑戰確實不小，尤其是當血糖值不理想且體重持續上升時，這會讓人感到沮喪。
根據您的描述，您已經在飲食上做了相當多的努力，但似乎效果不如預期。
以下是一些建議，幫助您更有效地控制血糖並減少體重。

首先，妊娠糖尿病的管理需要綜合考量飲食、運動和藥物治療。
您提到的血糖值和糖化血色素（HbA1c）顯示出您的血糖控制仍有改善空間。
雖然您已經在限醣飲食，但可能需要更精確地調整飲食內容和攝取量。

1. 飲食調整：
- 碳水化合物的質與量：雖然您已經在限醣，但建議您可以考慮選擇低GI（升糖指數）的碳水化合物，例如全穀類、豆類和某些根莖類蔬菜，這些食物能夠穩定血糖上升的速度。

- 均衡飲食：確保每餐都包含足夠的蛋白質和健康脂肪，這不僅有助於增加飽足感，還能減少血糖波動。
可以考慮增加魚類、豆腐、堅果等食物。

- 小餐多餐：如果您覺得三餐的食量不大，考慮將三餐分成五到六餐，這樣可以幫助穩定血糖並減少飢餓感。

2. 運動：
- 運動是控制血糖和減重的重要因素。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助燃燒卡路里，還能提高身體對胰島素的敏感性。

- 若您有時間，可以考慮加入一些力量訓練，這有助於增加肌肉量，進而提高基礎代謝率。

3. 監測與調整：
- 定期監測血糖值，並記錄飲食和運動情況，這樣可以幫助您找出哪些食物或活動對血糖的影響最大，進而做出調整。

- 如果可能，建議與營養師進行一對一的諮詢，根據您的具體情況制定個性化的飲食計畫。

4. 心理健康：
- 減重和控制血糖的過程可能會讓人感到壓力，建議您尋找支持系統，例如參加糖尿病患者的支持小組，或與家人朋友分享您的感受，這樣可以減輕心理負擔。

5. 醫療諮詢：
- 由於您提到已有糖尿病併發症，建議定期回診，與醫師討論您的血糖控制情況及減重計畫，必要時調整藥物治療。

總之，妊娠糖尿病的管理是一個綜合性的過程，需要耐心和持續的努力。
希望這些建議能幫助您更有效地控制血糖並達成減重的目標。
保持積極的心態，逐步調整，您一定能找到適合自己的方法。
祝您健康！