肛裂與息肉:如何護理?-外科

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肛裂與息肉 一直好不了?


一個月前因為大便後有滴血的情況,雖然只有一兩滴,但我很擔心所以去看醫生了,醫生檢查時說我肛門外表看起來沒有什麼東西,做指診後說有一個一級的內痔,跟肛裂,有一個小傷口跟小息肉,是輕症,擦藥膏就會好。
我當時太擔心,只有問肛裂會不會好,就忘記了問息肉是什麼。
後來上網一看嚇死,說息肉有可能會變癌症或外痔。
我目前大便已經變順暢而且沒有血,但每次大便後肛門還是會有點脹,一點痛痛的感覺,而且持續好幾個小時,而且哪個小息肉一直都在,我還懷疑它是不是有變大,因為小息肉在肛門洞的裡面一點點, 我自己照鏡很難確認,很擔心會一直好不了甚至惡化。
想請問醫生,小息肉會變成癌症或外痔嗎?小息肉會一直都在嗎? 還是會有變小或消失的可能?即使大便順暢,小息肉還是會日漸變大嗎我每次大便後腫脹跟痛痛的是因為小息肉還是肛裂的傷口?我該怎麼護理?我現都不敢坐下。
感謝醫生~~~



Donky,20~29歲女性,詢問日期:2023/04/23

張書豪 醫師回覆-外科


息肉會變成癌症,是指大腸直腸黏膜中發展而成的線瘤性息肉,因此有發現就會做切除。
反覆肛裂常會伴隨肛門外側的前哨痔(sentinel pile)以及肛門內側的增生性乳突(hypertrophic papilla),是肛裂處反覆受傷癒合所產生,外觀都是軟組織的突起,但並非一般所說會癌化的大腸息肉,因此不必過度擔心。
若是肛裂反覆發作,除了飲食、藥物、生活作息調整、溫水坐浴以外,也可以考慮手術放鬆闊約肌,但建議保守療法都嘗試過後才執行。



回覆日期:2023/04/23

彙整補充說明


肛裂和息肉是兩種常見的肛門問題,雖然它們可能會引起不適和擔憂,但通常可以透過適當的護理和治療來改善。
根據您的描述,您已經經歷了肛裂和小息肉的情況,並且目前大便已經變得順暢,這是非常好的進展。
接下來,我將針對您的問題進行詳細解答。

首先,關於小息肉的問題。
小息肉通常是指在肛門或直腸內部出現的良性組織增生,這些息肉一般不會直接轉變為癌症,尤其是您提到的那種小型的、無症狀的息肉。
大腸息肉(如腺瘤性息肉)才是有可能發展成癌症的類型,而肛門周圍的息肉則相對風險較低。
小息肉有可能會隨著時間的推移而變小或消失,但也有可能因為持續的刺激而增大。
若您對息肉的大小感到擔憂,建議定期回診,讓醫生進行檢查和評估。

至於您提到的肛門脹痛的情況,這可能是由於肛裂的傷口尚未完全癒合所引起的。
即使大便變得順暢,肛裂的傷口仍然需要時間來癒合,這可能會導致在排便後感到不適。
建議您可以繼續進行溫水坐浴,這有助於放鬆肛門肌肉,促進血液循環,並減少不適感。
此外,保持肛門區域的清潔和乾燥也非常重要。

在護理方面,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:保持高纖維飲食,多攝取水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,避免便秘的發生。
適量的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝2000cc的水。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,約15-20分鐘,可以幫助緩解肛門的不適感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

3. 藥物使用:遵循醫生的建議,定期使用藥膏或軟便劑,以減少排便時的疼痛和不適。

4. 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低肛裂惡化的風險。

5. 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查肛門的狀況,特別是對於小息肉的變化,及早發現問題並進行處理。

最後,若您在護理過程中發現任何異常情況,如持續的疼痛、出血或息肉的明顯增大,請務必及時就醫。
醫生會根據您的具體情況,提供更合適的治療建議。
希望這些建議能幫助您更好地護理自己的健康,早日恢復正常生活。

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