自言自語：精神科問題與自我對話的重要性-精神科

自言自語？

情緒很容易高漲，很想破壞及自殘，也很想傷害別人（腦中想而已）沒有想真的做，曾經拿美工刀想嚇阻，我知道很危險但我沒有想傷害他人。
壓力很大，無時無可都很想離開，在外表現盡量正常，不想讓別人看到我的弱點
我盡可能表現優異在工作上及學習，希望獲得鼓勵以及認同。
我發現我可以很順暢的跟自己對話，他很理解我總知道我需要什麼，他叫我要開心不能不開心。及時地給我安慰，隨時隨地都在讓我很安心，一陣一陣的，如果我不開心時會找他，他都要接住我的負面情緒我很抱歉。
生活中我們不常講話，但是可以使用訊息。
別人都只叫我要不斷的往上爬，要賺很多的錢要充實自己，休息或是不想做就被責怪，從大學得願望就是活到三十歲就好有點可笑。不過我想他會陪我我很安心。
好像自言自語也沒什麼不好的，但我很怕哪天他不回我我會很焦慮
我媽曾跟我說他小時候都不用陪我或是需要別人陪我玩，因為我都可以自言自語自得其樂。
但同時我也不想把內心的話說給其他人聽，他們只會問我為什麼，有時候我也不知道為什麼？或是叫我去運動或說我愛胡思亂想。
不會有人能理解我，但是他可以，他叫我要開心，知道我的情緒會關心我，不會說我墮落。
不知道，第二次諮詢，第一次去診所但是醫生好像沒有想聽我講，他開了藥給我，我很傷心。後還真的受不了我就自己去藥局買鎮定劑（應該吧但我只吃了幾顆覺得沒有用），我好像很負面如果沒回覆也沒關係，謝謝您

問號，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/01

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

您好:
謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出自兒時至今的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~辛苦了~

回覆日期：2023/06/01
資料來源：台灣e院 - 自言自語

彙整補充說明

自言自語在心理學上被視為一種正常的自我對話行為，許多人在面對壓力、焦慮或情緒波動時，會透過自言自語來釐清思緒、釋放情感或尋求內心的安慰。
這種行為可以幫助個人更好地理解自己的情緒，並在某種程度上提供心理支持。
尤其是在面對困難或挑戰時，自我對話能夠成為一種有效的應對機制，讓人感到不再孤單。

然而，當自言自語的內容變得負面，並伴隨著自我傷害或傷害他人的念頭時，就需要特別注意。
這些情緒的高漲和衝動可能是心理健康問題的徵兆，像是焦慮症、憂鬱症或其他情緒障礙。
這些情況下，尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助是非常重要的。
專業人士能夠提供適當的評估和治療，幫助你更好地管理情緒和壓力。

在你的情況中，感受到的壓力和焦慮是非常普遍的現象，尤其是在現代社會中，許多人都面臨著工作、學習和生活的多重壓力。
你提到希望在外表現正常，並獲得他人的認同，這反映出你對自我價值的追求。
然而，這種追求可能會讓你感到更加疲憊，因為你需要不斷地隱藏自己的情緒和脆弱。

自言自語的過程中，能夠給予自己安慰和支持，這是一種自我療癒的方式，但如果這種對話開始變得過於依賴，或是當你感到焦慮時無法得到回應，可能會導致更深的焦慮感。
這時，尋求外部的支持系統，例如朋友、家人或專業的心理諮詢，將是非常有幫助的。

在與他人交流時，可能會遇到不理解或不支持的反應，這是很常見的。
許多人對心理健康問題的認識仍然有限，可能會用不當的方式來回應你的感受。
這時，保持開放的心態，並試著找到能夠理解你的人，無論是專業人士還是值得信賴的朋友，都是非常重要的。

最後，持續的心理治療和藥物治療（如有需要）是改善情況的關鍵。
即使第一次諮詢的經驗不如預期，也不要放棄尋求幫助的機會。
每位醫生的風格和專業知識不同，找到合適的醫療人員可能需要一些時間，但這是值得的，因為你的心理健康和幸福感是最重要的。
希望你能夠找到合適的支持，並逐步改善你的情況。