瞭解妄想症:診斷、定義與區分-精神科

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患有妄想的診斷和定義?


我之前我問過類似問題但那位醫生有些問題沒有回答到,然後有回答的也沒有較詳細說明原因。
問題一:我有時候會想一些不現實,現實中不存在的人事物的和畫面和聲音和劇情,那麼小說家,漫畫家,卡通編劇,連續劇編劇跟他們構思作品的過程有點像因為有些內容都是不現實的,因為我覺得我的狀況可能類似那些職業在想事情一樣,是或不是妄想都有請醫生回答為什麼是或不是。
問題二:一些數學家解題和研究數學後發表了數學命題,但後來都權威數學機構認證是錯的,那麼他們跟我不都是在妄想嗎?
因為他保有不真實,不現實,不對,錯誤的想法。
如果是或不是妄想都請說明原因為什麼。
問題三:妄想的嚴格定義及判斷還麻煩醫生幫回答以上三個問題。
謝謝


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/18

李冠瑩 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂精神症狀如妄想的壓力1. 面對不確定的未來,精神病症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,妄想的定義需要就醫,適合的治療方式會需要討論。
3. 如果單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
精神病症的部分可以請您和醫師好好討論。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快

回覆日期:2023/07/18

彙整補充說明


妄想症是一種精神疾病,其特徵是患者持有不符合現實的信念,並且對這些信念堅信不疑。
這些信念通常是錯誤的,並且無法被合理的證據所推翻。
妄想症的診斷需要專業的精神科醫師進行評估,並考慮患者的整體情況,包括其生活背景、情緒狀態及其他心理健康問題。

針對您的問題,我將逐一回答:
問題一:關於不現實的想法與創作的區別
您提到有時會想一些不現實的事物、畫面和聲音,這種情況在創作者如小說家或漫畫家的創作過程中是常見的。
這些創作者在構思作品時,常常會進入一種想像的狀態,創造出虛構的角色和情節。
這種想像力是創造性思維的一部分,並不等同於妄想。

妄想的關鍵在於患者對其信念的堅持程度。
如果您能夠意識到這些想法是虛構的,並且不會因此影響到您的日常生活或功能,那麼這些想法更可能是正常的幻想或創造性思維,而不是妄想。
妄想通常伴隨著強烈的情緒反應和對現實的扭曲認知,患者會堅信這些不合理的想法是真實的。

問題二:數學家的錯誤與妄想的區別
數學家在研究和發表命題時,可能會出現錯誤的情況,這是科學探索過程中的一部分。
科學和數學的進步往往伴隨著錯誤和修正,這是正常的學術活動。
數學家的錯誤並不意味著他們持有妄想,因為他們通常能夠接受批評和修正,並且會根據新的證據來調整自己的觀點。

妄想則是患者對某些信念的堅持,無論外界的證據如何都不會改變他們的看法。
這種情況下,患者的思維會受到嚴重的扭曲,並且影響到他們的日常生活。
因此,數學家的錯誤與妄想之間的主要區別在於對事實的接受程度和對現實的認知能力。

問題三:妄想的嚴格定義及判斷
妄想的嚴格定義是指一種持久的錯誤信念,這種信念與文化背景不相符,並且患者對其堅信不疑。
妄想的類型多樣,包括被害妄想、誇大妄想、妄想性情感等。
判斷一個人是否有妄想,通常需要考慮以下幾個方面:
1. 信念的內容:信念是否明顯不符合現實,並且與文化背景不符。

2. 堅持程度:患者是否堅信這些信念,即使有明確的證據反駁。

3. 影響程度:這些信念是否影響到患者的日常生活、社交功能或工作能力。

如果您對自己的想法感到困擾,建議尋求專業的心理健康評估。
專業的醫師能夠幫助您釐清這些想法的性質,並提供適當的支持和治療。
希望這些解釋能幫助您更好地理解妄想症及其相關問題。

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