過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎?-內科

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過敏會影響僵直的症狀嗎??


曾醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而過敏主要是過敏性鼻炎的問題(有驗過36項過敏原檢測,沒發現過敏原). 如果先不講其他進一步的治療方法,單純只想知道我兒過敏對於其僵直症狀(晨僵1小時及高esr)的影響程度,曾醫師能告訴我兒應該做哪些過敏相關檢驗嗎?(我是想說如果這些過敏相關檢驗結果正常或不高,那我就可以朝其他方式安心治療,而不用去懷疑過敏導致僵直症狀不易改善了).謝謝醫生


鄭,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/15

曾國森 醫師回覆-內科


網友好若嚴重過敏導致生活作息不正常,也許影響到免疫疾病的不穩定。
輕微症狀就不至於影響到。
依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定,可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致僵直症狀不易改善。
但如果過敏性鼻炎仍不穩定,建議可就醫耳鼻喉醫師好好控制。
謝謝你的問題

回覆日期:2023/08/15

彙整補充說明


過敏與僵直性脊椎炎之間的關係並不密切,但在某些情況下,過敏可能會影響到患者的整體健康狀況,進而間接影響到免疫系統的穩定性。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和骨盆的慢性炎症性疾病,通常與HLA-B27抗原有關,並且常伴隨有晨僵、關節疼痛等症狀。
過敏性鼻炎則是由於免疫系統對某些過敏原(如花粉、塵蟎等)過度反應所引起的。

在您的情況中,您的兒子同時面臨僵直性脊椎炎和過敏性鼻炎的問題。
根據目前的醫學知識,輕微的過敏症狀通常不會直接導致僵直性脊椎炎的症狀惡化或炎症指數(如ESR和CRP)的升高。
過敏性鼻炎的症狀主要是局部的,對全身性炎症的影響相對有限。
然而,若過敏症狀嚴重,可能會影響到睡眠品質和生活作息,進而影響到免疫系統的穩定性,這可能會間接影響到僵直性脊椎炎的病情。

針對您提到的過敏檢查,若已經進行過36項過敏原檢測且結果正常,則可以考慮進一步的檢查,例如:
1. IgE抗體檢測:這可以幫助評估過敏的程度,若IgE水平較高,可能表示存在過敏反應。

2. 特異性IgE檢測:針對特定過敏原進行檢測,這樣可以更精確地了解是否對某些物質過敏。

3. 皮膚點刺測試:這是一種常見的過敏檢測方法,可以直接觀察對特定過敏原的反應。

如果這些檢查結果均正常,則可以相對安心,並不需要過度懷疑過敏對僵直性脊椎炎的影響。
接下來,您可以專注於僵直性脊椎炎的治療,並與醫師討論其他可能的治療方案,例如物理治療、運動療法等,這些都能幫助改善晨僵和關節疼痛的症狀。

此外,持續監測ESR和CRP的變化也是非常重要的,這些指標能夠反映出炎症的活動性。
若這些指標持續偏高,建議與風濕免疫科醫師進一步討論,可能需要調整治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠等,對於控制僵直性脊椎炎的症狀和改善整體健康狀況都是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的兒子有所幫助。

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