精神科相關：暴躁脾氣與藥物治療的影響及解決方案-精神科

藥物諮詢？

醫生您好，我的脾氣一來時會突然非常暴躁，上網搜尋過跟間歇性暴怒症有點像，但是自己認知上，覺得依情況而定，自己發脾氣的時候往往都是跟家人，或是累積一段時的情緒，就會突然發脾氣，醫生開給我的藥是安立復，但是我並沒有幻聽幻視等幻覺的病徵，只是有時候突然脾氣會變很大，無法控制。另外我服了安立復這個藥以後，真的不再有臨時突然发脾氣的問題，但是服藥後我常常覺得情緒很壓抑，還有以前是很容易靜下來讀東西的，現在常常會有心緒煩躁或心神不寧的感受，可否提供寶貴建議。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/19

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好
先假設情緒穩定劑對您有幫助. 安立復有情緒穩定劑的作用, 副作用是抗精神病藥物這類藥物中較少的. 可以跟醫師討論看看煩躁/坐立不安是否為安立復的副作用, 若確定是, 可考慮用beta阻斷劑(若無氣喘等禁忌症), 或BZD等藥物處理, 或是降低安立復劑量(但要維持一定療效), 或是換成其他情緒穩定劑. 謝謝.

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的情況，我理解您所描述的暴躁脾氣可能與情緒的累積有關，這在精神科中常見，尤其是與情緒調節有關的問題。
您提到的安立復（Lamotrigine）是一種情緒穩定劑，通常用於治療躁鬱症及其他情緒障礙，能有效減少情緒波動和突發的暴怒情緒。

首先，您提到在服用安立復後，暴躁的情況有所改善，但同時也出現了情緒壓抑和心緒煩躁的副作用。
這是許多情緒穩定劑的常見副作用之一，因為這類藥物的作用是調節大腦中的神經傳導物質，可能會影響到情緒的自然波動，導致某些患者感到情緒平淡或壓抑。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的解決方案：
1. 與醫師溝通：首先，您應該與您的主治醫師進行深入的討論，告訴他您目前的感受和副作用。
醫師可能會根據您的情況調整劑量，或考慮更換其他藥物。
某些患者可能對不同的情緒穩定劑反應不同，因此找到最適合您的藥物是關鍵。

2. 藥物調整：如果安立復的副作用影響到您的日常生活，醫師可能會考慮降低劑量或添加其他藥物來緩解這些副作用。
例如，某些抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）可能有助於減少心緒煩躁的感覺，但這需要在醫師的指導下進行。

3. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您學習更有效的情緒調節技巧，並提供應對壓力和情緒的策略。
這可以幫助您更好地理解自己的情緒反應，並學會在情緒高漲時如何冷靜下來。

4. 生活方式的調整：保持健康的生活方式也對情緒穩定有幫助。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和良好的社交支持都能改善情緒狀態。
您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減少焦慮和壓力。

5. 情緒日記：記錄您的情緒變化和觸發因素，這樣可以幫助您更清楚地了解什麼情況下會引發暴躁情緒，並與醫師討論這些觀察，進一步調整治療方案。

總之，情緒的管理是一個複雜的過程，藥物治療只是其中的一部分。
透過與醫師的良好溝通、心理治療的輔助以及健康的生活方式，您可以更有效地管理情緒，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案！