年輕人需不需要開始吃安閣靈治療血小板過多?-腫瘤科

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血小板過多?


從四年前公司體健就有發現血小板過多,有持續追蹤血小板數值約在50~60萬左右,最近有去醫院詳細檢查確定jak2有病變,醫生希望我做骨穿並且吃安閣靈治療,想詢問目前我27歲真的有需要開始吃安閣靈了嗎...?但因為之前持續追蹤的那位醫生是說我還年輕沒到80萬甚至100萬都還不會發生血栓中風,持續追蹤即可,兩位醫生給的建議完全不同,所以很煩惱不知道是否真的需要開始吃安閣靈治療了嗎?


mm,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/20

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:要吃安閣靈比較好。
謝謝

回覆日期:2023/09/20

彙整補充說明


根據您的情況,您已經被診斷為原發性血小板過多症,並且檢查出JAK2基因有病變。
這些因素都讓您的情況變得相對複雜,因此在治療的決策上,確實需要謹慎考量。

首先,原發性血小板過多症是一種慢性疾病,通常需要長期監控和治療。
血小板數值在50~60萬之間,雖然尚未達到80萬或100萬的高危險水平,但JAK2基因的變異使得您的情況更具風險。
這種基因變異與血栓形成的風險有關,因此醫生建議您開始使用安閣靈(Agrylin)來控制血小板數量,這是有其醫學依據的。

安閣靈的主要作用是減少血小板的生成,從而降低血栓的風險。
雖然您年輕,且目前的血小板數值尚未達到危險的高點,但考慮到JAK2的變異,這可能會使您面臨更高的血栓風險。
醫生的建議是基於對您病情的全面評估,並且考慮到潛在的風險。

至於另一位醫生的意見,雖然他認為您可以持續追蹤,但這種觀點可能忽略了您已經存在的基因變異和潛在的風險。
醫學上,對於有JAK2變異的患者,通常會建議更積極的管理,因為這樣可以降低未來發生血栓的機率。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來做出決策:
1. 與醫生深入溝通:與您的主治醫生詳細討論您的病情,了解開始使用安閣靈的具體理由,以及不使用的風險。
您也可以請求第二意見,尋找其他血液科專家的看法。

2. 監控血小板數值:即使您選擇不立即開始治療,仍然需要定期檢查血小板數值,並密切注意任何可能的症狀,如頭痛、視力模糊或四肢麻木等,這些都可能是血栓的徵兆。

3. 生活方式的調整:在醫療治療之外,維持健康的生活方式也非常重要。
保持適當的運動、均衡的飲食、避免吸煙和過量飲酒,這些都能幫助降低血栓的風險。

4. 考慮長期影響:如果您選擇不開始使用安閣靈,需考慮長期的健康影響,並做好隨時調整治療計劃的準備。

總結來說,您是否需要開始使用安閣靈治療,應該基於對您具體病情的全面評估。
由於您的年齡和血小板數值尚未達到危險水平,可能會讓您感到猶豫,但JAK2的變異使得這個問題變得更加複雜。
最重要的是,與醫生保持良好的溝通,並根據專業建議做出最適合您的決策。
希望您能早日找到合適的治療方案,保持健康。

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