白天亢奮、晚上低落：精神科問題探討-精神科

白天特別亢奮，晚上極度低落？

您好，我想詢問的狀況如下：
我會在白天特別亢奮，有自覺到比平常更多話、更情緒高昂、自信心增倍，旁人也有察覺，但不至於讓人覺得是負面異常的，亢奮到會兩隻腳互搓（過去焦慮的時候也會這樣），到了晚上亢奮狀態會轉變成極度低落，莫名哭泣、原先亢奮的點都變成低落的點，一天之內情緒達到最高峰和最低谷。2019-2022有憂鬱症病史，2022停藥至今，憂鬱傾向好轉許多，睡眠狀況這幾年都維持每天做夢淺眠。
過去也曾有這種亢奮狀況，但次數特別少，近期又開始，都在一天之內發生，好奇是否屬於正常生理現象？

k，10~19歲女性，詢問日期：2023/09/28

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.因有憂鬱症病史.且似乎中斷追蹤.對於近期的情緒變化.建議您盡快撥空再回診讓醫師評估是否為病情的變化.以利改善.

回覆日期：2023/09/28
資料來源：台灣e院 - 白天特別亢奮，晚上極度低落

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您可能正在經歷情緒的劇烈波動，這種情況在精神科領域中有時被稱為「情緒不穩定」或「情緒波動」。
您提到的白天亢奮和晚上低落的情況，可能與情緒障礙有關，尤其是與過去的憂鬱症病史相結合，這讓您的情況更加複雜。

首先，白天的亢奮狀態可能是由於多種因素引起的，包括生理因素（如荷爾蒙變化）、心理因素（如壓力、焦慮）或環境因素（如生活中的變化或挑戰）。
在某些情況下，這種亢奮可能是躁鬱症（雙相情感障礙）的早期徵兆，這是一種情緒障礙，特徵是情緒的極端波動，從高亢的躁狂狀態到低落的憂鬱狀態。

您提到的晚上低落和莫名哭泣的情況，可能是情緒調節能力下降的表現。
這種情況在經歷過憂鬱症的人中並不罕見，因為情緒的波動可能會引發過去未解決的情緒問題，導致情緒的回潮。

在這種情況下，建議您尋求專業的精神科醫師的幫助。
醫師可以通過詳細的評估來了解您的情況，包括您的病史、目前的症狀以及生活中的壓力源。
這樣的評估有助於確定是否需要進一步的治療或調整目前的治療方案。

除了藥物治療，心理治療也是一個重要的選擇。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助您學習如何更好地管理情緒，並提供應對策略來處理情緒波動。
這些方法可以幫助您理解情緒的根源，並學會如何在情緒高漲或低落時保持冷靜。

此外，保持健康的生活方式也非常重要。
規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的社交支持都能對情緒穩定產生積極影響。
您可以考慮參加一些放鬆活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減少焦慮和提升情緒穩定性。

最後，請記住，情緒的波動是可以管理的，尋求幫助是改善情況的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善目前的情況。
祝您健康！