如何處理中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感?-精神科

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中期老人痴呆症?


邱醫師你好:我婆婆今年81歲,患有中期老人痴呆症,常有嚴重幻想、對人不信任尤其是對媳婦,三餐都不吃,怕我們下毒,每每跟她溝通完還是一樣請問我們該怎麼做能讓她信任於我



陳小姐,0~9歲女性,詢問日期:2004/01/28

邱瑞祥 醫師回覆-精神科


陳小姐您好:妳婆婆現有的症狀在老人痴呆的病患身上,是很典型常見的。
經過統計約有1/2~2/3的痴呆患者在整個病程中會出現此類所謂的〝行為及精神症狀〞(BPSD)。
所幸精神科新一代的抗精神病藥物對這類症狀的療效不錯,且副作用少,患者不肯服藥,本院也備有滴劑,建議你盡快帶妳的婆婆就醫,效果會比不斷地〝溝通〞快又明顯得多。



回覆日期:2004/01/28

彙整補充說明


處理中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感是一個相當具挑戰性的任務,尤其是當患者對家人,特別是對照顧者產生懷疑與不信任時。
根據您婆婆的情況,她的行為和情緒反應是老人痴呆症(特別是阿茲海默症或其他類型的失智症)常見的症狀之一,這些症狀可能包括幻想、妄想、情緒不穩定及對周圍環境的誤解。

首先,了解這些行為是由於大腦的病變所引起的,而非患者的故意行為。
這意味著,您婆婆的幻想和不信任感並不是針對您個人的,而是她病情的一部分。
這樣的理解能幫助您在面對她的行為時,保持冷靜與耐心。

以下是一些建議,幫助您更有效地與婆婆互動,並可能改善她的信任感:
1. 保持冷靜與耐心:當婆婆表現出不信任或幻想時,您需要保持冷靜,避免與她進行正面對抗。
直接否定她的感受或幻想可能會讓她更加不安,甚至加深她的懷疑。

2. 使用簡單明瞭的語言:與婆婆溝通時,使用簡單且清晰的語言,避免複雜的解釋。
這樣可以減少她的困惑感,讓她更容易理解您的意圖。

3. 建立安全感:創造一個安全、舒適的環境,讓她感到被照顧與保護。
這包括保持家庭環境的穩定性,避免頻繁的變動,並確保她的生活規律。

4. 重複與確認:對於她的疑慮,您可以重複確認,例如「我在這裡陪著你,我不會傷害你。
」這樣的重複可以幫助她感受到安全感。

5. 引導注意力:當她開始出現幻想或不安時,可以試著引導她的注意力到其他活動上,例如聽音樂、看電視或進行簡單的手工藝,這樣可以幫助她轉移注意力,減少焦慮感。

6. 尋求專業幫助:如果婆婆的症狀持續或加重,建議尋求專業醫療的幫助。
精神科醫師可以評估她的情況,並可能開立適合的藥物來幫助控制她的幻想與不安情緒。

7. 參加支持團體:作為照顧者,您也可以考慮參加支持團體,與其他面對相似情況的家庭交流經驗,獲得情感支持與實用建議。

8. 保持健康的自我照顧:照顧失智症患者是一項艱辛的任務,您也需要確保自己有足夠的休息與支持。
適當的自我照顧能讓您更有能力去面對挑戰。

總之,面對中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感,最重要的是保持耐心與理解,並尋求專業的幫助。
透過建立信任與安全感,您可以逐步改善婆婆的情緒與行為,讓她感受到家庭的支持與愛。

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