如何處理中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感？-精神科

中期老人痴呆症？

邱醫師你好:

我婆婆今年81歲，患有中期老人痴呆症，常有嚴重幻想、對人不信任
尤其是對媳婦，三餐都不吃，怕我們下毒，
每每跟她溝通完還是一樣
請問我們該怎麼做能讓她信任於我

陳小姐，0~9歲女性，詢問日期：2004/01/28

邱瑞祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣悅身心診所院長、精神科主治醫師

陳小姐您好：
妳婆婆現有的症狀在老人痴呆的病患身上，是很典型常見的。經過統計約有1/2～2/3的痴呆患者在整個病程中會出現此類所謂的〝行為及精神症狀〞（BPSD）。所幸精神科新一代的抗精神病藥物對這類症狀的療效不錯，且副作用少，患者不肯服藥，本院也備有滴劑，建議你盡快帶妳的婆婆就醫，效果會比不斷地〝溝通〞快又明顯得多。

回覆日期：2004/01/28
資料來源：台灣e院 - 中期老人痴呆症

彙整補充說明

處理中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感是一個相當複雜且具挑戰性的任務，尤其是當患者出現對家人，特別是對媳婦的懷疑與不信任時。
首先，這種情況在痴呆症患者中是相當常見的，因為隨著病情的進展，患者的認知功能會逐漸下降，導致他們對周遭環境的理解與判斷能力受到影響。

1. 理解與同理心
首先，您需要理解婆婆的行為是由於她的病情所引起的，而不是出於對您或家人的惡意。
對於痴呆症患者來說，幻想和不信任感往往是他們對現實的扭曲反應。
這時，您可以試著以同理心來面對她的情緒，避免直接否定她的感受。
例如，當她表達對食物的懷疑時，可以說：「我知道你很擔心，我們會一起確保食物是安全的。
」這樣的回應可以讓她感受到被理解，並可能減少她的焦慮感。

2. 營造安全的環境
為了幫助婆婆建立對家庭的信任感，您可以考慮創造一個安全且舒適的環境。
這包括保持家庭環境的穩定性，避免頻繁的變動，並且盡量讓她參與一些簡單的日常活動，例如一起做飯或整理家務，這樣可以讓她感受到自己仍然是家庭的一部分。

3. 尋求專業幫助
由於婆婆的情況涉及到精神症狀，建議您帶她去看專業的醫生，尤其是精神科或神經內科的專家。
醫生可能會根據她的症狀開立一些適合的藥物來幫助控制幻想和不信任感。
現代的抗精神病藥物對於這類症狀的治療效果相對較好，且副作用較少。

4. 進行非藥物治療
除了藥物治療，非藥物的介入也非常重要。
您可以考慮參加一些支持團體，這些團體通常會提供有關如何照顧痴呆症患者的資源和建議。
此外，透過音樂治療、藝術治療或其他認知刺激活動，可以幫助她保持一定的認知功能，並減少焦慮和不安。

5. 建立信任的關係
建立信任的關係需要時間和耐心。
您可以透過日常的互動來增進彼此的信任感，例如定期陪伴她，進行簡單的對話，並且在她需要的時候提供支持。
即使她在某些時候表現出不信任，持續的關心與陪伴最終會讓她感受到您的愛與支持。

6. 照顧者的自我照顧
最後，作為照顧者，您也需要注意自己的身心健康。
照顧痴呆症患者是一項艱辛的任務，您可能會感到疲憊或沮喪，因此定期給自己一些休息時間，並尋求家人或朋友的支持是非常重要的。

總之，處理中期老人痴呆症患者的幻想與不信任感需要耐心、同理心和專業的支持。
透過建立信任、創造安全的環境以及尋求專業的幫助，您可以逐步改善婆婆的情況，並讓她感受到家庭的溫暖與支持。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和婆婆都能平安健康。