肛門膿瘍爆開後的處理方式及形成廔管風險-外科

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肛門膿瘍?


醫生不好意思我想請問,當時醫師評斷為肛門膿瘍,一開始那位醫生說還未成熟,要我吃抗生素就好,結果隔天半夜就自己爆開了,請問是否正常?
後來去急診醫生只有瘋狂地擠傷口,但也未用刀子劃開傷口,請問是為什麼?
是因為傷口較小嗎?
根據這樣的情況形成廔管機率大嗎?
謝謝醫生



幕先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/07

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門膿瘍在接受抗生素治療後確實有可能會自行破裂傷口一般會建議劃開以免膿瘍未清除乾淨前就癒合了是否會形成廔管要再觀察一段時間才會知道並非所有膿瘍都會變成廔管年輕患者形成廔管的機率一般是較低的



回覆日期:2024/01/07

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門腺體的感染所引起的,這種情況下,膿液會在肛門周圍形成腫塊。
當膿瘍成熟後,通常會需要進行切開引流,以便清除膿液,促進癒合。
您提到的情況中,醫生一開始評估膿瘍尚未成熟,建議使用抗生素,這在某些情況下是合理的,因為有些膿瘍在早期階段可能會自行吸收或改善。

然而,膿瘍自行爆開的情況並不罕見,這通常是因為膿液的壓力過大,導致膿瘍破裂。
這種情況下,流出的膿液可能會暫時緩解疼痛,但並不代表問題已經完全解決。
急診醫生對傷口的處理,主要是為了清除已經流出的膿液,並防止進一步感染。
若傷口較小且已經破裂,醫生可能會認為不需要進一步的切開引流,因為膿液已經排出。

至於形成肛門廔管的風險,根據醫學文獻,肛門膿瘍後約有40%至50%的機會會發展成肛門廔管。
廔管的形成通常與膿瘍的感染程度、持續的炎症反應以及是否有適當的引流有關。
如果膿瘍未能完全清除,或是膿液在體內形成了通道,則可能導致廔管的形成。

在您的情況中,因為膿瘍已經自行破裂,未來是否會形成廔管需要觀察。
若在接下來的幾週內,您發現有持續的流膿、疼痛或其他不適,建議儘早就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會進行指診或使用肛門鏡檢查,以評估是否有廔管的存在。

此外,為了促進癒合,您可以考慮進行溫水坐浴,這有助於減輕不適並促進血液循環,促進傷口癒合。
保持傷口清潔乾燥也非常重要,避免使用刺激性強的清潔劑或藥膏。

總結來說,肛門膿瘍爆開後的處理方式主要是保持傷口清潔,觀察是否有持續的流膿或疼痛,並在必要時尋求醫療幫助。
形成廔管的風險存在,但並非所有膿瘍都會演變成廔管,定期的醫療檢查和適當的護理是關鍵。
若有任何疑慮,建議再次就醫,與醫生討論您的症狀和治療計劃。
希望您早日康復!

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