精神分裂症與雙重人格:如何區分及症狀探討-精神科

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請問精神分裂症和雙重人格的區別?


醫師您好.請問精神分裂症和雙重人格的區別為何?什麼樣的情況下會罹患呢?會有什麼症狀呢?謝謝!



小云,20~29歲女性,詢問日期:2004/02/06

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的小云:精神分裂症是一群以思考與知覺障礙為主的疾病,病因很多而且複雜;初發病的年齡多在青春期的晚期到成年期的早期〈約十八至二十二歲間〉,患者常受到症狀的干擾,而有明顯功能受損且逐漸的退化,是一個慢性精神病,需要長期的藥物治療。
人格指的是一個人在不同情境中,重複與共通的行為模式與人際互動特質。
一般而言,人格在青春期的晚期到成年期的早期〈約十八至二十歲間〉定型。
而人格上的缺陷〈人格違常〉會導致人際關係與一些功能執行上的困難,進而影響到情緒,但通常患者的功能並無退化。
這常需要長期、深度與密集的心理治療。
至於您問到的『雙重人格』,並不屬於上述的部分。
在目前的精神疾病分類中,已無這個名稱,而是用『多重性人格』(multiple personality),歸類在解離及轉化障礙症(dissociative and conversion disorders),是一種極少見的情況,患者在正常狀態與另一個複雜行為型態間「突然轉變」(成為另一個人格)。
當其中一個人格出現時,患者會「忘記」另一個人格。
過去的精神分析觀點,認為是個人遭受到強大的壓力或創傷事件(如被強暴、重要親人的突然去世),引發個人極度的痛苦,因此運用防衛機轉,將現實中的個體記憶,以「潛抑」的方式擠壓到記憶深處,而再創造出一個新的人格,使自己能避開強烈的痛苦。
精神分裂症雖然有『分裂』的名字,但與『雙重人格』的分裂是不一樣的意思。
由於篇幅有限,未能深入說明,請見諒!建議您可到較大的圖書館或坊間書局查閱一些精神醫學方面的書籍,或許可找到您需要的資料。
祝平安喜樂!



回覆日期:2004/02/06

彙整補充說明


精神分裂症(Schizophrenia)與雙重人格(現稱為解離性身份障礙,Dissociative Identity Disorder, DID)是兩種不同的心理健康疾病,雖然在某些症狀上可能會有重疊,但其根本特徵、成因及治療方式卻有顯著差異。

精神分裂症的特徵與症狀:
精神分裂症是一種嚴重的精神疾病,通常在青少年或成年早期發病。
其主要症狀包括:
1. 幻覺:患者可能會聽到不存在的聲音(聽覺幻覺)或看到不存在的事物(視覺幻覺)。

2. 妄想:患者可能會有不符合現實的信念,例如認為自己受到迫害或擁有特殊的能力。

3. 思維混亂:患者的思考過程可能變得不連貫,表達時語言可能變得難以理解。

4. 情感平淡:患者可能表現出情感的缺乏,無法適當地表達情感或反應。

5. 社交功能受損:患者可能會逐漸與社會隔離,無法維持正常的人際關係。

精神分裂症的成因尚未完全明瞭,可能與遺傳、環境因素、腦部化學物質失衡等有關。

雙重人格(解離性身份障礙)的特徵與症狀:
解離性身份障礙是一種心理疾病,患者會出現兩個或多個不同的身份或人格狀態,這些身份可能有不同的名字、年齡、性別、背景和行為模式。
其主要症狀包括:
1. 身份的變化:患者可能會在不同的身份之間轉換,並且在轉換過程中對其他身份的記憶可能會缺失。

2. 記憶缺失:患者可能無法回憶某些事件或時間段,這種失憶通常與身份的轉換有關。

3. 解離症狀:患者可能會感到與自我或周圍環境脫離,這種感覺可能會導致焦慮和困惑。

4. 情緒不穩定:患者的情緒可能會因身份的轉換而變得極端不穩定。

解離性身份障礙通常與早期的創傷經歷(如虐待、忽視等)有關,這些經歷可能導致個體在面對壓力時選擇解離作為應對機制。

如何區分這兩者:
1. 症狀表現:精神分裂症的症狀主要集中在幻覺、妄想和思維混亂,而解離性身份障礙則主要表現為身份的變化和記憶缺失。

2. 病因:精神分裂症的成因較為複雜,可能涉及生物學和環境因素;而解離性身份障礙通常與創傷經歷有直接關聯。

3. 治療方式:精神分裂症的治療通常包括抗精神病藥物和心理治療,而解離性身份障礙的治療則更側重於心理治療,特別是創傷導向的治療。

總之,雖然精神分裂症與解離性身份障礙在某些症狀上可能有相似之處,但它們是兩種截然不同的心理健康問題,了解這些差異對於正確診斷和治療至關重要。
如果您或您身邊的人有相關的症狀,建議尋求專業的心理健康服務。

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