精神分裂症與雙重人格：如何區分及症狀探討-精神科

請問精神分裂症和雙重人格的區別？

醫師您好.請問精神分裂症和雙重人格的區別為何?
什麼樣的情況下會罹患呢?
會有什麼症狀呢?

謝謝!

小云，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/06

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小云：
精神分裂症是一群以思考與知覺障礙為主的疾病，病因很多而且複雜；初發病的年齡多在青春期的晚期到成年期的早期〈約十八至二十二歲間〉，患者常受到症狀的干擾，而有明顯功能受損且逐漸的退化，是一個慢性精神病，需要長期的藥物治療。
人格指的是一個人在不同情境中，重複與共通的行為模式與人際互動特質。一般而言，人格在青春期的晚期到成年期的早期〈約十八至二十歲間〉定型。而人格上的缺陷〈人格違常〉會導致人際關係與一些功能執行上的困難，進而影響到情緒，但通常患者的功能並無退化。這常需要長期、深度與密集的心理治療。
至於您問到的『雙重人格』，並不屬於上述的部分。在目前的精神疾病分類中，已無這個名稱，而是用『多重性人格』(multiple personality)，歸類在解離及轉化障礙症(dissociative and conversion disorders)，是一種極少見的情況，患者在正常狀態與另一個複雜行為型態間「突然轉變」（成為另一個人格）。當其中一個人格出現時，患者會「忘記」另一個人格。過去的精神分析觀點，認為是個人遭受到強大的壓力或創傷事件（如被強暴、重要親人的突然去世），引發個人極度的痛苦，因此運用防衛機轉，將現實中的個體記憶，以「潛抑」的方式擠壓到記憶深處，而再創造出一個新的人格，使自己能避開強烈的痛苦。
精神分裂症雖然有『分裂』的名字，但與『雙重人格』的分裂是不一樣的意思。由於篇幅有限，未能深入說明，請見諒！建議您可到較大的圖書館或坊間書局查閱一些精神醫學方面的書籍，或許可找到您需要的資料。
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/02/06
資料來源：台灣e院 - 請問精神分裂症和雙重人格的區別

彙整補充說明

精神分裂症（現稱思覺失調症）與雙重人格（現稱多重性人格障礙）是兩種截然不同的精神疾病，雖然它們的名稱中都有「分裂」這個字，但其實它們的病理機制、症狀及治療方式都有很大的差異。

首先，精神分裂症是一種以思考、知覺及情感障礙為特徵的精神疾病。
患者可能會出現幻覺（如聽到不存在的聲音）、妄想（如堅信自己受到迫害或有特別的能力）、思維混亂等症狀。
這些症狀通常會導致患者在社交、工作及日常生活中出現明顯的功能障礙。
精神分裂症的發病年齡多在青春期晚期至成年早期，且病因複雜，可能與遺傳、環境因素及神經生物學有關。
治療上，精神分裂症通常需要長期的藥物治療，並結合心理社會干預。

相對而言，多重性人格障礙是一種解離型障礙，特徵是個體擁有兩個或以上的不同人格狀態，這些人格可能在行為、記憶及情感上有明顯的差異。
患者在不同的人格狀態下，可能會對某些事件或經歷失去記憶，這種情況通常是由於過去的創傷或壓力所引起的防衛機制。
多重性人格障礙的患者常常在面對極大的心理壓力或創傷時，會出現人格的轉換，以逃避痛苦的現實。
治療上，這類患者通常需要長期的心理治療，重點在於幫助患者整合不同的人格，並處理過去的創傷經歷。

在症狀方面，精神分裂症的患者可能會出現以下情況：
1. 幻覺：如聽到聲音、看到不存在的事物。

2. 妄想：堅信不符合現實的想法，如被迫害的感覺。

3. 思維混亂：表達不清，語言不連貫。

4. 情感平淡：對周圍事物缺乏情感反應。

而多重性人格障礙的症狀則包括：
1. 人格轉換：在不同的人格之間切換，可能有不同的行為模式和記憶。

2. 記憶缺失：對某些事件或行為的記憶缺失，通常是由於人格轉換所致。

3. 情緒波動：不同的人格可能有不同的情緒反應，甚至對同一事件有截然不同的看法。

關於罹患的情況，精神分裂症的風險因素包括家族史、早期生活中的壓力、藥物濫用等。
而多重性人格障礙則通常與早期的創傷經歷（如虐待、重大損失等）有關。

總結來說，精神分裂症和多重性人格障礙在病理、症狀及治療上都有顯著的不同。
若懷疑自己或他人有相關症狀，建議儘早尋求專業的精神科醫師進行評估與治療，以獲得適當的支持與幫助。