肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-外科

肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？

張醫生您好，
我是#205047 的患者，謝謝您剛剛的回答。原來的手術醫生一直告知我手術很成功沒問題，為何會痛他不知道是我個人的問題，所以我也沒辦法再回去找他。
我看了好幾個醫生都沒有醫生提及到要做超音波檢查，想請問張醫生，超音波檢查也是大腸直腸外科的檢查嗎 ? 有甚麼方法才能做檢查 ? 另外想問這個檢查會不會比做肛門鏡還要痛 ? 謝謝

酒先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。

回覆日期：2024/01/29
資料來源：台灣e院 - 肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛

彙整補充說明

在肛裂手術後，若持續感到疼痛，尤其是已經過了八個月，這確實需要進一步的診斷來找出原因。
首先，您提到的超音波檢查（肛門直腸超音波）確實是大腸直腸外科的一項檢查，主要用來評估肛門括約肌的完整性以及手術後的疤痕情況。
這項檢查可以幫助醫生了解是否有新的肛裂形成或是其他結構上的問題。

進行肛門直腸超音波檢查時，醫生會使用一個小型的探頭經由肛門插入，這樣可以獲得肛門及直腸內部的影像。
相較於肛門鏡檢查，超音波檢查通常不會造成太大的不適，但每個人的感受不同，部分患者可能會感到輕微的不適或壓迫感。
這項檢查的優勢在於它能夠提供更詳細的結構性資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。

如果您在尋找進一步的檢查，建議您可以尋求專業的大腸直腸外科醫師，並告訴他們您的症狀及過去的手術歷史。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進行超音波檢查或其他相關檢查，例如肛門壓力測試（manometry），這可以幫助評估括約肌的功能。

除了檢查，針對持續的疼痛，您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀：
1. 坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。

2. 飲食調整：保持高纖維飲食，增加水分攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
您提到已經在努力增加纖維和水分，這是非常好的做法。

3. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以詢問醫生是否可以使用局部麻醉劑或其他止痛藥來緩解不適。

4. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期回診以便及時調整治療方案。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，尋求心理支持或諮詢也是一個重要的方面。

如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求第二意見，並考慮更專業的醫療機構進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常生活。