焦慮症停藥不適感與治療方案-精神科

焦慮症諮詢？

我有焦慮症
我因沒有精神的副作用，逐漸減藥，樂康從原本的一天兩顆，改成一天一顆，但精神一樣不好，所以改成兩天一顆，就開始出現一些減藥的不適感，感覺整個人很緊張，不放鬆，頭痛等等，因為治療斷斷續續也有一年了，而且感覺吃藥後精神不佳，沒有什麼生活的感覺，所以一週後來我自行把藥停了，沒藥的不適感又加重，加上嚴重的失眠，出汗，有點發抖，心情很差，肚子肌肉還會因為緊張而收縮，一整天什麼都做不了，第五天還是一樣，覺得很煩很痛苦
想問醫生我慢慢地停藥會造成這麼多症狀嗎？不然還要更慢嗎？
停藥造成這些症狀都是正常的嗎？
就算我藥吃的斷斷續續的，多少也會累積一些治療效果吧？
停藥之後精神不好的副作用都會消失嗎？但是療效會存在嗎？
有什麼方法可以緩解這個過渡期？
而且藥斷斷續續吃了一年，中間也有換藥，感覺改善效果也有限，難道我沒救了嗎？
什麼情況下，會搭配心理治療？

陳，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/01

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
焦慮症治療是長期的事.過程中症狀可能有所起伏.藥物上的調整(包括加減藥物)須審慎評估.建議您若要減藥.怎麼減.都要與醫師討論評估以維持症狀穩定.不要自行調整較為妥適.至於是否需搭配心理治療也可與醫師討論.

回覆日期：2024/02/01
資料來源：台灣e院 - 焦慮症諮詢

彙整補充說明

焦慮症的治療過程通常是漫長且複雜的，尤其在停藥的過程中，患者可能會經歷各種不適感。
根據您的描述，您在減藥和停藥後出現了許多不適症狀，包括緊張、頭痛、失眠、出汗、發抖等，這些都是常見的停藥反應，尤其是在抗焦慮藥物（如樂康）中，這些藥物的減少或停用可能會導致身體出現戒斷症狀。

首先，您提到的減藥過程中出現的不適感，確實是許多患者在減少或停用抗焦慮藥物時會經歷的現象。
這是因為身體對藥物的依賴性，當藥物突然減少或停止時，身體需要時間來適應這一變化。
這種不適感可能包括焦慮加重、情緒不穩定、身體不適等，這些都是正常的反應。

在您的情況下，建議您在減藥或停藥時，最好是與醫師密切合作，制定一個逐步減藥的計畫。
醫師可以根據您的具體情況，調整減藥的速度和劑量，以減少不適感的出現。
一般來說，減藥的速度應該是漸進的，避免突然停藥，這樣可以降低戒斷症狀的風險。

至於您提到的「停藥後精神不好的副作用是否會消失」，這取決於多種因素，包括您原本的焦慮症狀、身體的適應能力以及是否有其他的心理或生理問題。
通常，隨著時間的推移，停藥後的副作用會逐漸減輕，但這並不意味著焦慮症狀會自動消失。
若原本的焦慮症狀仍然存在，建議您尋求專業的心理治療或重新評估藥物治療的必要性。

在過渡期中，您可以考慮以下幾種方法來緩解不適感：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒穩定非常重要。

2. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法有助於減少焦慮感。

3. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善情緒，建議每天進行一些輕度的運動，如散步或慢跑。

4. 社交支持：與家人或朋友保持聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

5. 心理治療：如果情況持續不改善，建議尋求心理治療，認知行為療法（CBT）等方法對於焦慮症的治療效果顯著。

最後，關於您提到的「是否有救」，焦慮症是可以治療的，許多患者在適當的治療下能夠恢復正常的生活。
重要的是要保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善目前的狀況。