焦慮症停藥不適感與治療方案-精神科

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焦慮症諮詢?


我有焦慮症我因沒有精神的副作用,逐漸減藥, 樂康從原本的一天兩顆, 改成一天一顆,但精神一樣不好,所以改成兩天一顆,就開始出現一些減藥的不適感, 感覺整個人很緊張,不放鬆,頭痛等等, 因為治療斷斷續續也有一年了, 而且感覺吃藥後精神不佳, 沒有什麼生活的感覺,所以一週後來我自行把藥停了, 沒藥的不適感又加重, 加上嚴重的失眠, 出汗, 有點發抖,心情很差,肚子肌肉還會因為緊張而收縮,一整天什麼都做不了,第五天還是一樣,覺得很煩很痛苦想問醫生我慢慢地停藥會造成這麼多症狀嗎?
不然還要更慢嗎?
停藥造成這些症狀都是正常的嗎?
就算我藥吃的斷斷續續的,多少也會累積一些治療效果吧?
停藥之後精神不好的副作用都會消失嗎?
但是療效會存在嗎?
有什麼方法可以緩解這個過渡期?
而且 藥斷斷續續吃了一年, 中間也有換藥,感覺改善效果也有限, 難道我沒救了嗎?
什麼情況下,會搭配心理治療?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/01

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.焦慮症治療是長期的事.過程中症狀可能有所起伏.藥物上的調整(包括加減藥物)須審慎評估.建議您若要減藥.怎麼減.都要與醫師討論評估以維持症狀穩定.不要自行調整較為妥適.至於是否需搭配心理治療也可與醫師討論.

回覆日期:2024/02/01

彙整補充說明


焦慮症的治療通常需要長期的管理,藥物治療是其中一個重要的部分。
根據您的描述,您在減藥過程中出現了許多不適的症狀,這些症狀確實可能與減藥有關。
當抗焦慮藥物(如樂康)逐漸減少時,身體可能會出現戒斷反應,這是因為身體已經適應了藥物的存在,突然停藥或減少劑量會導致神經系統的失衡,從而引發焦慮、失眠、出汗、頭痛等不適感。

首先,您提到的症狀如緊張、頭痛、失眠、出汗、發抖等,都是常見的戒斷症狀。
這些症狀的出現並不罕見,尤其是在長期使用抗焦慮藥物後突然停藥的情況下。
一般來說,減藥應該是逐步進行的,並且最好在醫生的指導下進行,以減少不適感和戒斷症狀的發生。

關於您提到的「停藥後的副作用是否會消失」,這通常取決於個體的情況。
許多人在停藥後會經歷一段不適的過渡期,但隨著時間的推移,這些症狀通常會逐漸減輕,身體也會慢慢恢復到沒有藥物的狀態。
然而,這並不意味著所有的症狀都會完全消失,特別是如果原本的焦慮症狀仍然存在的話。

至於「療效是否會存在」,這取決於您在服藥期間的治療效果。
如果您在服藥期間有明顯的改善,這些改善可能會在停藥後持續一段時間,但如果焦慮症狀在停藥後再次出現,則可能需要重新評估治療方案。

在這個過渡期,您可以考慮以下幾種方法來緩解不適感:
1. 尋求專業幫助:建議您回診與醫生討論您的症狀,醫生可以根據您的情況調整治療方案,可能會建議重新開始用藥或是調整劑量。

2. 心理治療:心理治療(如認知行為療法)可以幫助您學習應對焦慮的技巧,並提供情緒支持。
這對於減少焦慮症狀和改善生活質量非常有幫助。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可以幫助您減輕焦慮和緊張感。

4. 健康的生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,有助於改善整體的心理健康。

5. 社交支持:與家人或朋友分享您的感受,尋求他們的支持和理解,這對於心理健康也非常重要。

最後,焦慮症的治療是一個過程,可能需要時間和耐心。
即使目前感到困難,也不要放棄希望,透過適當的治療和支持,您有可能會逐漸改善。
建議您在專業醫師的指導下,制定一個適合您的治療計畫。

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