國中生自殘原因探析：課業壓力、家庭關係與網路遊戲-精神科

升上國中後常會自殘？

醫生您好
升上國中後，雖然課業壓力變重
我的家長告訴我"錯的下次別錯就好"
但在他們與親戚聊天的背後
我時常能聽到"這都是因為玩手機課業才會退步"
每天在學校上課上到五點半
回家後難得可以放鬆(並且我也有控制自己的使用時間)
卻經常被要求回家就該寫功課，功課寫完就該預習，最好不要碰手機

但在學校
我感覺我自己已經不是自己了
在同學面前樂觀開朗，就算話題不了解，也要在旁邊假笑搭上幾句
在老師面前當個熱心有禮的班級幹部
考試成績公布的時候
我很常會有負面的想法
為甚麼我離最高分只差一分而已?
我這題怎麼會錯?
就會想著我就是個垃圾我該去死我活著沒有意義之類的
並且很想哭
但在學校，不能將自己內心最深處的想法展示出來
於是我只能用筆尖或指甲用力刮或插進自己的手臂
很常會不小心用到流血

但我會向我的親人隱瞞這些事
我覺得向他們說這件事要解釋許多東西
很麻煩
而且他們往往會採取過激的方式處理這件事
例如直接幫我辦理轉學
有時候回到家裡我反而覺得很壓抑
在學校的快樂雖然是裝的
但那也是快樂

最近情緒起伏很大
常常晚上莫名崩潰大哭
有幾次半夜去桌子上拿美工刀
但最後停手的原因卻是為了還沒到貨的周邊
醫生會覺得我這種想法很可笑嗎
常說:虛擬角色只是一堆代碼/數據而已
但他們卻是我活到現在的目的
我覺得我可以為了他們而死
每次家人訓斥我不能再碰手機
甚至到汙辱角色的時候
我都會感到十分委屈並自殘

但最近我似乎又覺得連周邊也無法阻止我想死的心情了

醫生請問我現在該怎麼辦?我不想將這件事告訴我的家人，我也已經試圖改變自己的心境了

澪，10~19歲女性，詢問日期：2024/03/06

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.您的情況已造成身心嚴重困擾.還是要告知師長協助您盡快至青少年身心科就診.這段期間若有低落情緒等問題.可利用1925安心專線進行類似線上心理諮商.以利早日改善.

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 升上國中後常會自殘

彙整補充說明

您好，首先，我想對您表達我的關心與理解。
您所描述的情況顯示出您正面臨著相當大的心理壓力與情緒困擾，這些感受並不是孤立的，許多青少年在面對學業、家庭及社交壓力時，會經歷類似的挑戰。

您提到的課業壓力、家庭期望以及社交焦慮，都是當前青少年常見的心理壓力來源。
升上國中後，學業的要求通常會增加，這可能讓您感到焦慮與無力。
家長對於成績的期待，尤其是當他們在與親戚聊天時提到您的表現，可能讓您感到被評價與批判，這種感受會進一步加重您的心理負擔。

在學校中，您努力維持樂觀的外表，但內心卻感到孤獨與痛苦，這是許多青少年所面臨的“假面具”現象。
您提到的自殘行為，無論是用筆尖刮傷自己，還是用指甲插入手臂，都是一種試圖轉移內心痛苦的方式。
這種行為可能讓您在短期內感到某種程度的釋放，但長期來看，這並不是健康的應對方式。

關於您對虛擬角色的情感依賴，這在當今的數位時代是相當普遍的。
許多青少年會在遊戲或虛擬世界中找到逃避現實的方式，這些角色可能成為您情感寄託的對象。
然而，這樣的依賴也可能讓您在現實生活中感到更加孤立與無助。

我建議您考慮尋求專業的心理諮詢或治療。
雖然您可能擔心告訴家人會引發過激反應，但專業的心理醫生或諮詢師能夠提供一個安全的空間，讓您表達自己的感受與困擾，並幫助您找到更健康的應對方式。
您可以考慮先與學校的輔導老師談談，他們通常能提供支持並協助您尋找合適的專業資源。

此外，您也可以考慮使用一些自我調適的方法，例如寫日記、練習深呼吸或冥想，這些方法可以幫助您更好地管理情緒，減少焦慮感。
與信任的朋友分享您的感受，也可能會讓您感到不那麼孤單。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，這將是您邁向更健康心理狀態的重要一步。
希望您能夠早日找到合適的支持，並改善目前的情況。
祝福您！