高尿酸血癥的症狀與治療方式-內科

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請問?


醫生:請問高尿酸血症,的症狀及治療方式為何?初期有何症狀,謝謝您的回覆...



阿榮,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/19

柯政昌 醫師回覆-內科


高尿酸血症主要的問題是有機會引起痛風,事實上大部份的高尿酸血症並沒有引起痛風,而是完全無症狀的,這種無症狀的高尿酸血症不需要藥物治療.飲食控制(一般是減少含大量普呤食物)可以稍微降低尿蛋白,如合併痛風發作的高尿酸血症要考慮藥物治療.



回覆日期:2004/02/19

彙整補充說明


高尿酸血症是指血液中的尿酸濃度過高,通常男性的正常範圍為3.5至7.2 mg/dl,女性則為3.5至6.0 mg/dl。
當血清尿酸濃度超過7.0 mg/dl時,即可診斷為高尿酸血症。
這種情況可能會導致痛風的發作,痛風是一種由尿酸結晶在關節中沉積引起的急性炎症反應。


症狀
高尿酸血症本身在初期通常是無症狀的,許多患者在檢查時才發現尿酸值偏高。
當尿酸濃度持續升高,並且形成結晶時,可能會引發痛風。
痛風的典型症狀包括:
1. 關節疼痛:通常發生在大腳趾、腳踝、膝蓋等關節,疼痛劇烈,常在夜間發作。

2. 關節腫脹與紅熱:受影響的關節會出現腫脹、發紅和發熱的現象。

3. 活動受限:由於疼痛,患者可能無法正常活動或使用受影響的關節。

除了痛風外,高尿酸血症還可能導致其他健康問題,如腎結石或腎功能不全。


治療方式
治療高尿酸血症的方式主要取決於患者的症狀和尿酸水平。
以下是一些常見的治療方法:
1. 生活方式改變:
- 飲食控制:減少高普林食物的攝取,如內臟、海鮮、紅肉等,這些食物會增加尿酸的生成。

- 多喝水:保持充足的水分攝取有助於尿酸的排泄,建議每日飲水量至少2500cc。

- 減重:如果患者超重,減重可以有效降低尿酸水平。

- 避免酒精:特別是啤酒和含糖飲料,這些飲品會增加尿酸的生成。

2. 藥物治療:
- 急性痛風發作時:可使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,或使用秋水仙素(Colchicine)來控制急性發作。

- 長期控制:對於反覆發作的患者,可能需要使用降尿酸藥物,如別嘌醇(Allopurinol)來抑制尿酸的合成,或是促進尿酸排泄的藥物(如Probenecid)。

3. 定期檢查:建議患者定期檢查血液尿酸水平,並與醫生討論治療計劃的調整。


總結
高尿酸血症的管理需要綜合考量患者的生活方式、飲食習慣及個人健康狀況。
雖然初期可能無明顯症狀,但若不加以控制,將可能導致痛風等併發症。
因此,對於高尿酸血症患者,定期的醫療檢查和適當的生活方式改變是非常重要的。
若有任何疑慮或症狀,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。

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