續＃２０５８８０問題？
林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的：時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事但是，我可以很肯定地跟您說：當時在現場周遭的眾人完全沒有察覺到有任何異樣，就好像是那個女生一個人在那邊唱獨角戲一樣還有，在２０２１年的時候，也是有一個像鄰居一樣的人（似乎就住我家隔壁，但我不是非常確定，因為當時隔著家門，家門是馬賽克門，但他講什麼我沒聽清楚，但也是跟那個女孩子一樣嗆我，還說出我內心的想法，還叫我不要再說了，講完接著掉頭就走，一樣，周遭的人也都沒感覺到，好，這部份講完了。
還有要講的是我的幻聽似乎變更嚴重了，自從２／１改施打安立復美達之後，聲音變得更大聲、更有震撼力，並且幻聽的內容又改為講我們家是普通家庭，但事實並非如此，我們家每一個有工作的人都是高薪，最低的也有１０萬，高一點的也有十幾萬至二十萬，最高的甚至有到３０萬的，這裡指的是跟我平輩的，至於長輩的話那更不只了，就拿家母來說好了，她一年光靠銀行的存款利息大約就有３０００萬左右，不誇張，妥妥地小富婆，結果那些聲音還講人家是普通，我心想，他Ｘ的，這樣還叫普通，那我看全臺灣大約有２／３的人都要去燒炭自殺了，而且家母還不只這一份收入，她還持有台灣某家大銀行的股票幾十萬股，相信每年領多少股息不用我講內行的都懂吧！除此之外，家母還有幾棟房子出租給別人，她在台北市（都在台北市）有好幾棟房子，是個包租婆，我講這個不是誇大妄想或是為了要炫耀家母有多有錢，而是事實明顯與幻聽所說的不同，至於我為什麼會有這麼大的反應，是因為今天另外一家醫院有別的科要回診，發生了一件事，讓我不得不存疑，我真的是幻聽嗎？
當時我正滑著我的ＩＰＨＯＮＥ手機在觀看ＹＯＵＴＵＢＥ上的馬拉松直播，那是一齣歷史連續劇，結果突然有兩個女的出現，並且其中一個說出大約一秒後劇中人物所說的台詞，當時心想，我Ｘ！難道真有人能知道別人心裡在想甚麼，還能預知幾秒鐘後的未來，真有人這麼厲害！因我本身是歷史系畢業的，對歷史的走向都很清楚了，但我壓根忘了那集的台詞，而且台詞也都是編劇編的，我根本不知道接下來劇中的角色要講什麼台詞，但這齣我以前曾經看過，莫非是我的潛意識裡其實還記得？
然後思考廣播放送出去？
若真是這樣那一切就說得通了。
而且現在我只要一出門，對幾乎所有周遭的人都會有幻聽，只要別人一開口交談，幻聽馬上隨之而來，很是困擾，所以懇請林醫師給我一些協助跟建議吧！每天被這些疑似幻聽的聲音搞得都快煩死了，而且聲音和內容非常的真實，感覺有點分不清是真實還是幻聽、幻覺了！
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/22
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。
因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。
或許可以嘗試clozapine這個藥物。
祝平安健康！
回覆日期：2024/03/22
彙整補充說明
您好！感謝您分享這麼詳細的經歷，從您的描述中可以看出，您正面臨著相當困擾的幻聽問題，這對您的生活品質造成了很大的影響。
首先，我想強調的是，幻聽是一種常見的精神症狀，尤其在精神疾病如精神分裂症、雙極性情感障礙或重度憂鬱症中可能會出現。
這些幻聽可能讓人感到非常真實，並且可能會影響到個人的情緒和行為。
您提到的火車上的事件和與周圍人互動的經歷，可能是您在經歷幻聽的過程中，對現實的感知出現了扭曲。
這種情況下，您可能會感到自己被監視或是有其他人能夠讀懂您的心思，這些都是幻聽和妄想的表現。
這些聲音的內容與您實際的生活狀況相悖，這也顯示出幻聽的特性，因為它們往往與個人的現實經歷不符。
關於您提到的安立復美達（Aripiprazole），這是一種常用於治療精神分裂症和雙極性情感障礙的抗精神病藥物。
雖然這種藥物可以幫助穩定情緒和減少幻聽，但每個人的反應可能不同，有些人可能會經歷副作用或是症狀未能完全改善。
您提到的幻聽變得更大聲和更有震撼力，可能是藥物劑量或是藥物本身不適合您的情況，建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
此外，您提到的對於家人財產的幻聽內容，這可能反映了您對於家庭經濟狀況的焦慮或不安。
幻聽有時會利用個人的情緒和心理狀態來製造困擾，這使得您對於現實的判斷變得更加困難。
這種情況下，尋求心理治療或輔導也是一個不錯的選擇，透過專業的心理治療師的幫助，您可以更好地理解和處理這些幻聽帶來的困擾。
在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或是輕度運動，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而可能減輕幻聽的頻率和強度。
此外，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度疲勞和刺激性物質的攝取（如咖啡因和酒精），也能對您的整體心理健康有所幫助。
最後，請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求他們的專業建議，將有助於您找到最適合的治療方案。
希望您能早日找到舒緩的方法，並改善目前的狀況。
祝您健康平安！
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