煩多散導致失眠？該如何處理？-精神科

吃煩多散會睡不著嗎?？

因為ADHD跟亞斯跟失眠去看診,醫生上個月多開給我煩多散作為抗焦慮藥,
目前晚上睡前吃一顆煩多散,睡不著吃讚安諾,早上中午吃利他能,
但自從吃煩多散以來反而每天都睡不好,吃藥後會感到暈眩疲倦,
很累但是無法入睡,都會在快睡著時突然驚醒,
接著反覆醒來後就沒有睡意了,最近則會躺到天亮,
必須同時服用讚安諾才能入睡,之前是可以靠自己入睡的,
吃了反而嚴重失眠,但我看網路上都說煩多散用於治療失眠,
怎麼我是造成失眠?這是它的副作用嗎?
是否該繼續吃藥還是自行停藥呢?是否會有戒斷反應?
因為下個月底才會回診,但每天睡不好真的太累了

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/27

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您有睡眠問題的壓力
1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography, PSG)
本院周一至周五上午與下午皆有門診可以協助
如有需要也可以轉介PSG,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2024/03/27
資料來源：台灣e院 - 吃煩多散會睡不著嗎?

彙整補充說明

失眠是一個相當普遍的問題，尤其對於有注意力不足過動症（ADHD）和亞斯伯格症（亞斯）的人來說，這種情況可能會更加複雜。
根據你的描述，使用煩多散（一般是用於抗焦慮的藥物）後，反而出現了更嚴重的失眠情況，這確實是值得關注的。

首先，煩多散的主要成分是氟西汀（Fluoxetine），這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然這類藥物在某些情況下可以改善睡眠質量，但對於某些人來說，尤其是有ADHD的人，可能會出現相反的效果，導致失眠或睡眠質量下降。
這可能是因為藥物的副作用影響了你的睡眠模式，或是因為藥物與你正在服用的其他藥物（如讚安諾和利他能）之間的相互作用。

你提到在服用煩多散後感到暈眩和疲倦，但仍然無法入睡，這可能是由於藥物的副作用所致。
許多抗焦慮藥物在開始使用的初期，可能會導致一些不適的反應，包括焦慮加劇、失眠、或是其他身體不適的感覺。
這些反應在某些情況下會隨著時間的推移而減輕，但也有可能持續存在。

關於是否應該繼續服用煩多散，這是一個需要謹慎考量的問題。
一般來說，若藥物的副作用影響到你的日常生活，特別是睡眠質量，建議你在下次回診時與醫生詳細討論這個問題。
醫生可能會根據你的具體情況調整藥物劑量或更換其他藥物。
自行停藥並不建議，因為某些藥物在突然停用後可能會引發戒斷反應，這可能會導致更嚴重的焦慮或其他不適症狀。

在此期間，你可以考慮一些非藥物的方式來改善睡眠質量，例如：
1. 建立穩定的作息：每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整你的生物鐘。

2. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮感。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質都可能影響睡眠質量。

4. 創造良好的睡眠環境：確保你的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，這有助於提高入睡的可能性。

5. 運動：規律的運動有助於減少焦慮和改善睡眠，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

最後，持續的失眠問題可能會影響到你的情緒和日常生活，因此在下次就診時，務必將這些情況告訴你的醫生，以便他們能夠提供更合適的治療方案。
希望你能早日找到適合自己的解決方案，改善睡眠質量，並減輕焦慮感。