麴菌感染與肺結核:焦慮中的真相-胸腔內科

分享到:

麴菌感染和肺結核?


今年2/17我燒到39度掛急診X光發現右上肺有病灶,後來CT發現右上肺開洞,醫生跟我說很有可能是TB要我留痰。
但此時我已經吃了兩個禮拜的FQ不會咳了也沒有痰(本來痰是紅色),還是硬擠了3管。
後來該院的個管師跟我說我的塗片是陰性,培養也檢查出來是NTM。
但我還是很焦慮,我又換了間醫院,這次這間醫院決定幫我做支氣管鏡,採樣並送檢。
後來告訴我從塗片看有麴菌感染,開了Voriconazole給我吃,TB桿菌是陰性,但還是要等培養報告。
1.我有可能有TB嗎?2.我有可能在正常的免疫力狀況下得麴菌嗎?因為我之前的居住環境高濕,有壁癌,有很多培養土,都是危險因子,且我常熬夜又胖。
3.我需要注意我的開洞嗎?網路上說以後感染和得肺癌的機率比較高,但我那天問醫生會不會比較危險他說不會。
如果需要注意,要怎麼注意呢?4.我需要去做癌症檢查嗎?因為我沒有器官移植,沒有做過化療,也沒有愛滋病。
我很怕自己得癌症。
以上謝謝您撥冗回答,因為我真的非常非常焦慮。



六百,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/10

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議至本院門診就醫,帶相關影像,確實會增加罹癌風險,但不用過度焦慮。


回覆日期:2024/04/10

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的健康狀況與疑慮。
根據您所描述的情況,我將針對您的問題逐一回答,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您減輕焦慮。

1. 我有可能有TB嗎?

根據您的檢查結果,塗片檢查顯示結核桿菌(TB)是陰性,這意味著目前沒有直接證據顯示您感染了肺結核。
肺結核的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢查。
如果您有接觸過肺結核患者,建議定期進行檢查,尤其是在出現相關症狀時。
若您有持續的焦慮,建議與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查或追蹤。

2. 我有可能在正常的免疫力狀況下得麴菌嗎?

麴菌感染(如肺麴菌病)通常發生在免疫力較弱的人群中,但在某些情況下,健康的個體也可能感染。
您提到的高濕環境、壁癌和培養土都是麴菌生長的危險因子,這些因素可能增加感染的風險。
熬夜和肥胖也可能影響免疫系統的功能,因此建議您儘量改善生活習慣,保持良好的作息和飲食,增強免疫力。

3. 我需要注意我的開洞嗎?

右上肺的開洞(肺部空洞)確實需要關注,因為這可能是感染的潛在來源。
雖然醫生告訴您目前不需要過度擔心,但仍建議定期追蹤影像學檢查,以確保病灶沒有惡化或變化。
網路上提到的感染和肺癌風險確實存在,但這些風險通常與多種因素有關,包括個人的健康狀況、生活習慣等。
保持定期的醫療檢查,並遵循醫生的建議是非常重要的。

4. 我需要去做癌症檢查嗎?

根據您提供的資訊,您目前沒有明顯的癌症風險因素(如器官移植、化療或HIV等),但如果您對癌症有特別的擔憂,建議與醫生討論,可能會建議進行一些篩檢檢查。
一般來說,定期的健康檢查和影像學檢查可以幫助早期發現潛在問題。

總之,您的焦慮是可以理解的,但建議您保持冷靜,定期與醫療團隊溝通,並遵循醫生的建議進行後續檢查和治療。
改善生活方式、增強免疫力也有助於您的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並減輕焦慮。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

麴菌病:一種感染肺部的疾病,會傳染嗎??

張醫師您好,我的好友是日本人,本要來台灣玩,因病不能成行,病名ASPERGILLOSIS,查閱知中文為麴菌病,是感染肺部,從未聽過好怪的名稱,請問容易傳染嗎,並請簡述此病,非常感謝.


張正達 醫師回覆-胸腔內科
通常aspergillosis長在肺部已有空洞的病灶上,會有咳嗽、咳血等症狀,台灣常見的是長在肺結核的病灶上,不容易從人傳染給人。

麴菌病:一種感染肺部的疾病,會傳染嗎?-點我查看詳細內容


FQ治療對肺結核診斷的影響??

楊醫師您好,我本身是藥師,我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診,照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃,吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光),就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況,本來會有紅色的痰),後來痰塗片的...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!

FQ治療對肺結核診斷的影響?-點我查看詳細內容


與肺結核患者接觸,是否可能感染??

朋友的家屬 檢驗出有肺結核 目前在隔離的病房中.我跟朋友有接觸過 那我有可能得到結合菌嗎? 如果有 沒發病 或帶給我的家人嗎?會經由這樣傳染嗎?? 謝謝您~~


張正達 醫師回覆-胸腔內科
敬啟者:有接觸過結核菌就可能會傳染~~當一個『傳染性』肺結核病人咳嗽或打噴嚏時,空氣中(飛沫核含結核菌)便可經由呼吸道進入正常人的肺內造成感染。結核菌進入體內後經過約 4-6 週的結核菌繁殖、宿主細胞型免疫反應激發、結核菌受到宿主免疫控制等...

與肺結核患者接觸,是否可能感染?-點我查看詳細內容


喉嚨痛與失眠:原因解碼?

醫生您好:我在2月份時感冒不舒服,有去診所看醫生吃藥,喉嚨還是有點不舒服,剛開始以為是魚刺,但有看過裡面沒有東西。之後甚至痰裡面有血,因為同事有人患有肺結核,所以有到大醫院照X光,醫生表示肺沒有問題但胸部有白點,又拍了一張側面X光,觀察胸部...


陳泰成 醫師回覆-家醫科
●肺結核的接觸者有嚴格的定義:在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上,或累計達40小時以上,如果有被傳染的風險,當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。●感冒有時咳痰有血並不少見,但若常...

喉嚨痛與失眠:原因解碼-點我查看詳細內容


相關常見問題