精神科相關：打嗝、舞臺恐懼、自殺念頭，該求助誰？-精神科

吳孟寰 醫師回覆-精神科

您好：Q1.我現在是國三音樂班的學生，我的打嗝已經持續一年多了，但是去腸胃科看說我的胃沒問題，醫師有開藥給我，但是吃了沒效，現在有時後就會想打嗝，雖然可以控制，但不打出來感覺悶悶的不舒服。
而且我只要在上樂器課之前我就會一直瘋狂打嗝，直到上完課我就不會打了。
A1. 通常在嚴重焦慮的時候常會伴隨ㄧ些生理症狀，如冒汗、手抖、心悸、呼吸困難、腸胃道症狀等；不知道”上樂器課”相關事件是否帶給您壓力及可能引發焦慮等情形?Q2.我只要上台，或是上台之前就會一直打嗝，嚴重的時候還會有胃酸打出來，而且還會手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱，上台後看到老師們還會腦子一片空白，演奏不出平常練習的水平，下台後就會不記得剛剛在台上發生的事，不只演奏，只要在別人面前報告、發表意見、回答問題、自我介紹、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話都會這樣。
A2. 聽起來很有可能”上台、演奏、面對一群人、跟不熟的人講話”等情境會引發嚴重的焦慮；手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦中一片空白等很有可能是嚴重焦慮、緊張伴隨的自律神經失調等症狀；可能也需要考慮是否有”社交焦慮症”的情形，建議可以至兒童青少年精神科門診請醫師評估及安排適當的治療。
Q3.在剛上國二的時候，我跟同學們沒怎麼相處，導致我只要分組的時候都沒有人跟我一起，那時候又有隔宿露營，有很多團體活動，所以我那時後不想去學校，而且那時候腦子裡不知道為什麼很常冒出好無趣、好無聊、我活著的意義是什麼、為什麼要上學、好想死...這種想法，但追星後我就比較少冒出這種想法，但不知道是不是快要會考的原因，而且我術科考好像因為我太緊張，所以沒有考很好、還有成績也沒什麼起色，感覺我人生沒救了，沒有好一點的學校可以唸了、而且我對高中的科系也沒有興趣，所以我最近有時候會冒出，我要不要在會考之前自殺的這種想法。
A3. 您提到有國中二年級開始出現情緒低落、負面想法、覺得人生沒意義，最近考試壓力很大，上述症狀變嚴重，而且出現對未來沒希望、自殺等想法，這很有可能是憂鬱症的表現，建議您請家人陪同立即至兒童青少年精神科門診進行評估及治療。
感謝您的來信。
祝您平安順心。