看精神科醫生能否正確診斷?病患擔心被誤診或遭家人批評-精神科

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不知道看病能不能看出來??


謝謝醫生上次回答我的問題。
關於上次的提問我還想在問,我不感跟我爸媽說我有這些問題,因為我怕,如果我跟他們說了,而且他們帶我去看醫生,結果跟本就是我想太多,其實根本沒病,不知道他們會不會罵我。
我上次提出的前兩個問題只有在特定的時間場合才會有,平常生活的時候幾乎不會發生,還有我第三個問題,是只有國二那次還有上次才持續了一個月以上的時間,其他時候基本不會想,只有上學、上課才會冒出那種想法,但是只要我看我偶像的紀錄片…之類的東西,而且要投入裡面,這樣的話,我基本上一個月都不會有那種想法出現,所以去看醫生不知道可不可以測的出來。



F,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/05

吳孟寰 醫師回覆-精神科


您好:您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有,您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現;這很有可能是”社交焦慮症”的情形,”社交焦慮症”的個案會擔心因在這些情境下表現不好或是顯示這些焦慮伴隨的症狀等而遭受他人負面評價,如害怕被批評、被討厭、被拒絕等,因此在處於這些情境中會懷著強烈的焦慮及恐懼,也會想逃避這些情境場合。
建議可以至兒童青少年精神科門診請醫師評估及安排適當的治療;治療方式包括藥物及認知行為治療,認知行為治療主要是讓個案覺察自己腦內有這些不合理的自動化想法 (如:災難化的想法、以偏概全、過度低估自身能力等負面想法),以比較彈性、符合邏輯的認知來取代,並且學習放鬆技巧、漸進式地練習暴露在自己害怕的情境中等。
您提到做自己喜歡、可以投入的事情(如:看偶像的紀錄片)就是轉移注意力、中斷負面想法很好的方法;如果這些負面想法增加、無法被轉移、而且會影響您的日常生活、學業及社交人際時,可能還是要注意是否是"憂鬱症"的狀況,建議還是要請家人陪同至兒童青少年精神科門診進行評估,醫師會透過會談了解您過去和現在的情形,就像生病需要看醫生一樣,心理的感冒也需要看身心科醫師,不用過度擔心或在意他人想法。



回覆日期:2024/05/05

彙整補充說明


在您提到的情況中,確實存在許多病患在尋求精神科醫療時所面臨的困惑與擔憂。
首先,精神科醫生的主要任務是透過詳細的病史詢問、臨床評估和必要的心理測試來進行診斷。
這些過程雖然可能讓人感到像是在接受調查,但其實是為了更全面地了解病患的狀況,以便做出正確的診斷和治療計畫。

您提到的擔心被誤診或遭家人批評的情況,這是許多病患共同的心理負擔。
首先,了解自己的情況是非常重要的,因為這樣才能更好地與醫生溝通。
若您感到不安或懷疑自己的症狀,建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢,這樣可以在不告訴家人的情況下,獲得專業的意見和支持。

在精神科的診斷過程中,醫生會根據您所描述的症狀、情境以及持續的時間來進行評估。
您提到的症狀在特定情境下出現,這可能與社交焦慮或情緒適應有關。
醫生會根據這些信息來判斷是否需要進一步的測試或評估,例如心理測試或其他專業的評估工具。

如果您擔心自己可能有精神健康問題,但又不想告訴家人,您可以考慮先與醫生進行一次初步的諮詢。
在這次諮詢中,您可以表達您的擔憂和疑慮,並詢問醫生是否有必要進一步的評估或測試。
醫生會根據您的情況給出建議,並且會尊重您的隱私。

此外,您提到的在特定情境下出現的想法,可能與焦慮有關。
這類情況下,醫生可能會建議進行認知行為治療(CBT),這是一種有效的心理治療方法,可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。

最後,無論您選擇如何,記得您有權了解自己的病情和治療過程。
若您感到醫生未能充分解釋您的狀況,您可以主動提出問題,這樣有助於增進醫病之間的信任與理解。
希望您能夠找到合適的支持,並在這個過程中獲得更好的理解與幫助。
祝您早日康復!

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