看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評-精神科

不知道看病能不能看出來？？

謝謝醫生上次回答我的問題。
關於上次的提問我還想在問，我不感跟我爸媽說我有這些問題，因為我怕，如果我跟他們說了，而且他們帶我去看醫生，結果跟本就是我想太多，其實根本沒病，不知道他們會不會罵我。我上次提出的前兩個問題只有在特定的時間場合才會有，平常生活的時候幾乎不會發生，還有我第三個問題，是只有國二那次還有上次才持續了一個月以上的時間，其他時候基本不會想，只有上學、上課才會冒出那種想法，但是只要我看我偶像的紀錄片…之類的東西，而且要投入裡面，這樣的話，我基本上一個月都不會有那種想法出現，所以去看醫生不知道可不可以測的出來。

F，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/05

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有，您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現；這很有可能是”社交焦慮症”的情形，”社交焦慮症”的個案會擔心因在這些情境下表現不好或是顯示這些焦慮伴隨的症狀等而遭受他人負面評價，如害怕被批評、被討厭、被拒絕等，因此在處於這些情境中會懷著強烈的焦慮及恐懼，也會想逃避這些情境場合。建議可以至兒童青少年精神科門診請醫師評估及安排適當的治療；治療方式包括藥物及認知行為治療，認知行為治療主要是讓個案覺察自己腦內有這些不合理的自動化想法 (如:災難化的想法、以偏概全、過度低估自身能力等負面想法)，以比較彈性、符合邏輯的認知來取代，並且學習放鬆技巧、漸進式地練習暴露在自己害怕的情境中等。

您提到做自己喜歡、可以投入的事情(如:看偶像的紀錄片)就是轉移注意力、中斷負面想法很好的方法；如果這些負面想法增加、無法被轉移、而且會影響您的日常生活、學業及社交人際時，可能還是要注意是否是"憂鬱症"的狀況，建議還是要請家人陪同至兒童青少年精神科門診進行評估，醫師會透過會談了解您過去和現在的情形，就像生病需要看醫生一樣，心理的感冒也需要看身心科醫師，不用過度擔心或在意他人想法。

回覆日期：2024/05/05
資料來源：台灣e院 - 不知道看病能不能看出來？

彙整補充說明

在面對精神健康問題時，許多人會感到困惑和不安，尤其是對於診斷的準確性和可能的誤診。
您提到的擔憂是相當普遍的，許多人在考慮尋求專業幫助時，會擔心自己的症狀是否被正確理解，或是擔心家人對於自己情況的反應。

首先，精神科醫生的診斷通常基於病人的自我報告、臨床觀察以及標準化的評估工具。
這些工具包括問卷和心理測試，旨在評估病人的情緒狀態、行為模式和思維方式。
雖然這些方法能夠提供有價值的資訊，但精神健康的診斷並不像某些生理疾病那樣有明確的生物標記，因此有時候可能會出現誤診的情況。

您提到的情況，特別是在特定情境下出現的情緒或思維問題，可能與社交焦慮或其他情緒障礙有關。
這些症狀在壓力較大的環境中可能會加劇，而在放鬆或投入自己喜愛的活動時則會減輕。
這種情況下，尋求專業的評估是非常重要的，因為專業的醫生可以幫助您更清楚地了解自己的情況。

如果您擔心與家人分享自己的情況，建議可以考慮先尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助，而不必立即告訴家人。
這樣可以讓您在不受外界壓力的情況下，獲得專業的意見和支持。
醫生會根據您的描述和症狀進行評估，並提供適合的建議或治療方案。

在某些情況下，醫生可能會建議進行進一步的檢查，例如心理測評或其他相關的檢查，以排除其他可能的問題。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的情況，並制定出更合適的治療計劃。

最後，無論您選擇何種方式來處理自己的情況，最重要的是要記住，尋求幫助是勇敢的表現。
精神健康問題是可以被理解和治療的，並且有許多資源和專業人士可以支持您度過這段艱難的時期。
希望您能夠找到合適的支持，並在這個過程中獲得更多的理解和幫助。