精神科病歷與相關問題-精神科

精神科病歷？

醫師您好，想請問問題如下:
1.只要有精神科病歷，是否就視為精神病?
2.讀過的書一下子就忘記了，是否是大腦缺氧造成或是老化退化了呢?還是大腦病變呢?
3.有靈異感應是否是精神病?所謂通靈的師兄姐是否可如此稱之?
4.自言自語是否是精神異常，如果只是想事情而自言自語應是正常吧?
5.精神科的藥如果吃長達四年會不會造成身體副作用?
6.精神科的藥會吃一輩子嗎?
7.精神科的藥會不會造成不孕?
8.如果只是遇到困難而造成心理困擾情緒不高興，需要吃精神科的藥嗎?心理有沒有問題怎麼界定?
不好意思，問題累積過多，拜託您回覆，謝謝您!

pony，30~39歲女性，詢問日期：2009/11/30

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師　敬覆：

您好：
問題一：
精神疾病包括現實感正常的失眠、頭痛、心身症、適應障礙、精神官症、憂鬱症或人格違常等，以及現實感異常的精神分裂症、妄想症、躁鬱症等，後者有現實感異常會有幻覺、妄想、奇異行為，難以為一般人所理解，故常受到社會的歧視而污名化。貼標籤，其實精神疾病是大腦的問題，就像中風是腦病變，高血壓是心臟血管問題一樣。因此看精神科，並不一定就是有現實感異常。
問題二：
記憶不好是很多人的問題，它可能是(1)單純的注意力不集中(2)正常的老化過程，或是(3)腦部病變(例如腦傷、腦瘤、失智症)，對於一般非嚴重腦部病變的人，記憶不好是可逆的，常可以回想起忘記的事物，大多是因疲倦或注意力不集中(有不少人是因情緒過度焦慮或憂鬱引起)所致。
問題三：
有靈異感應或通靈若能保持現實感；不為感應幻覺所感惑或喪失自我功能，就非精神病。
問題四：
嚴重精祈病常因有幻聽，會有自言自語，但亦有人沒有現實感異常，但可能因沈浸在自己的思想中而自言自語。若經常自言自語且常有負面想法者可能是憂鬱症需要積極就醫。
問題五：
所有藥物包括其它科藥物皆有正作用與副作用，副作用種類及嚴重程度因不同藥物及服藥者之體質而異，可和妳的醫師討論。
問題六：
精神科的藥是否會吃一輩子和妳生病的種類及是否呈慢性化有關。一般而言與妳的體質、個性、壓力、社會資源等因素皆有相關。
問題七：
一般而言精神科藥物不會造成不孕。但有些抗精神病藥物會引起性功能異常或泌乳激素升高，而影響生育。
問題八：
每個人對於自己的精神狀態常偏於主觀，最好配合親友或客觀訊息，如學業職業表現，現實感、社交能力及自我照顧能力等是否變差，來判斷精神是否有問題。如經常有這些問題無法自行調整，或已造成他人困擾，就需積極就醫評估精神狀況。及早就醫，問題較不會複雜化。

行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期：2009/11/30
資料來源：台灣e院 - 精神科病歷

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將一一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 只要有精神科病歷，是否就視為精神病？

精神科病歷並不等同於精神病。
精神疾病的診斷需要依據具體的症狀、病史及臨床評估。
許多人可能因為焦慮、壓力或其他心理因素而就診，但這不一定代表他們有嚴重的精神疾病。
精神疾病的範疇廣泛，包括輕微的焦慮症、憂鬱症到嚴重的精神分裂症等。

2. 讀過的書一下子就忘記了，是否是大腦缺氧造成或是老化退化了呢？

記憶力下降可能有多種原因，包括注意力不集中、焦慮、壓力、正常的老化過程，甚至是某些神經系統疾病（如失智症）。
大腦缺氧通常會導致更嚴重的認知功能障礙，而不是單純的記憶力下降。
如果您發現記憶力持續下降，建議尋求專業醫療評估。

3. 有靈異感應是否是精神病？

靈異感應或通靈的現象如果不影響個人的現實感知和日常功能，通常不被視為精神病。
然而，若這些感應伴隨著幻覺或妄想，並影響到個人的生活品質，則可能需要進一步的心理評估。

4. 自言自語是否是精神異常？

自言自語在某些情況下是正常的，尤其是在思考或解決問題時。
然而，若自言自語伴隨著幻聽或其他異常行為，則可能需要進一步的評估。
若經常出現負面思維的自言自語，則可能是憂鬱症的徵兆。

5. 精神科的藥如果吃長達四年會不會造成身體副作用？

所有藥物都有可能產生副作用，精神科藥物也不例外。
長期使用可能會導致一些副作用，如體重增加、代謝異常等。
定期與醫師討論用藥情況，並進行必要的健康檢查是非常重要的。

6. 精神科的藥會吃一輩子嗎？

是否需要長期服用精神科藥物取決於個人的病情和治療反應。
有些人可能需要長期用藥以維持穩定，而有些人則可能在症狀改善後逐漸減少或停藥。
這需要醫師的專業評估。

7. 精神科的藥會不會造成不孕？

一般來說，精神科藥物不會直接導致不孕，但某些抗精神病藥物可能會影響性功能或荷爾蒙水平，進而影響生育能力。
如果有這方面的擔憂，建議與醫師討論。

8. 如果只是遇到困難而造成心理困擾情緒不高興，需要吃精神科的藥嗎？
心理有沒有問題怎麼界定？

遇到困難而感到不高興是正常的情緒反應，並不一定需要用藥。
心理問題的界定通常依賴於症狀的持續時間、影響程度及對日常生活的干擾。
如果情緒困擾持續影響到工作、社交或自我照顧能力，建議尋求專業的心理評估和支持。

希望以上的回答能幫助您釐清疑惑，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問！祝您身心健康！