精神科病歷與相關問題-精神科

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精神科病歷?


醫師您好,想請問問題如下:1.只要有精神科病歷,是否就視為精神病?2.讀過的書一下子就忘記了,是否是大腦缺氧造成或是老化退化了呢?還是大腦病變呢?3.有靈異感應是否是精神病?所謂通靈的師兄姐是否可如此稱之?4.自言自語是否是精神異常,如果只是想事情而自言自語應是正常吧?5.精神科的藥如果吃長達四年會不會造成身體副作用?6.精神科的藥會吃一輩子嗎?7.精神科的藥會不會造成不孕?8.如果只是遇到困難而造成心理困擾情緒不高興,需要吃精神科的藥嗎?心理有沒有問題怎麼界定?不好意思,問題累積過多,拜託您回覆,謝謝您!


pony,30~39歲女性,詢問日期:2009/11/30

王崇仁 醫師回覆-精神科


行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:您好:問題一:精神疾病包括現實感正常的失眠、頭痛、心身症、適應障礙、精神官症、憂鬱症或人格違常等,以及現實感異常的精神分裂症、妄想症、躁鬱症等,後者有現實感異常會有幻覺、妄想、奇異行為,難以為一般人所理解,故常受到社會的歧視而污名化。
貼標籤,其實精神疾病是大腦的問題,就像中風是腦病變,高血壓是心臟血管問題一樣。
因此看精神科,並不一定就是有現實感異常。
問題二:記憶不好是很多人的問題,它可能是(1)單純的注意力不集中(2)正常的老化過程,或是(3)腦部病變(例如腦傷、腦瘤、失智症),對於一般非嚴重腦部病變的人,記憶不好是可逆的,常可以回想起忘記的事物,大多是因疲倦或注意力不集中(有不少人是因情緒過度焦慮或憂鬱引起)所致。
問題三:有靈異感應或通靈若能保持現實感;不為感應幻覺所感惑或喪失自我功能,就非精神病。
問題四:嚴重精祈病常因有幻聽,會有自言自語,但亦有人沒有現實感異常,但可能因沈浸在自己的思想中而自言自語。
若經常自言自語且常有負面想法者可能是憂鬱症需要積極就醫。
問題五:所有藥物包括其它科藥物皆有正作用與副作用,副作用種類及嚴重程度因不同藥物及服藥者之體質而異,可和妳的醫師討論。
問題六:精神科的藥是否會吃一輩子和妳生病的種類及是否呈慢性化有關。
一般而言與妳的體質、個性、壓力、社會資源等因素皆有相關。
問題七:一般而言精神科藥物不會造成不孕。
但有些抗精神病藥物會引起性功能異常或泌乳激素升高,而影響生育。
問題八:每個人對於自己的精神狀態常偏於主觀,最好配合親友或客觀訊息,如學業職業表現,現實感、社交能力及自我照顧能力等是否變差,來判斷精神是否有問題。
如經常有這些問題無法自行調整,或已造成他人困擾,就需積極就醫評估精神狀況。
及早就醫,問題較不會複雜化。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期:2009/11/30

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,以下是針對您所提出的問題的詳細解答:
1. 精神科病歷是否視為精神病:擁有精神科病歷並不一定意味著您有精神病。
精神科病歷可能包括多種情況,如焦慮、憂鬱、適應障礙等,這些不一定伴隨著現實感的異常。
精神病通常指的是那些有明顯的現實感異常的疾病,例如精神分裂症或躁鬱症等。

2. 記憶力下降的原因:讀過的書一下子就忘記,可能有多種原因,包括注意力不集中、正常的老化過程、情緒因素(如焦慮或憂鬱)或是更嚴重的腦部病變(如失智症或腦部損傷)。
如果這種情況持續影響到日常生活,建議尋求專業醫療評估。

3. 靈異感應與精神病的關係:靈異感應或通靈的現象,如果不影響到個人的現實感或日常功能,則不一定被視為精神病。
然而,若這些感應伴隨著幻覺或妄想,則可能需要進一步的評估。

4. 自言自語的正常性:自言自語在某些情況下是正常的,尤其是在思考或解決問題時。
然而,若自言自語伴隨著負面情緒或頻繁出現,則可能需要關注,因為這可能是情緒困擾的表現。

5. 長期服用精神科藥物的副作用:所有藥物都有可能產生副作用,精神科藥物也不例外。
長期使用可能會導致一些副作用,如體重增加、代謝變化、性功能障礙等。
建議定期與醫師討論用藥情況,並進行必要的健康檢查。

6. 精神科藥物的使用期限:是否需要長期服用精神科藥物取決於個人的病情和治療反應。
有些人可能需要長期用藥以維持穩定,而有些人則可能在病情改善後逐漸減少或停藥。

7. 精神科藥物與不孕的關係:一般來說,精神科藥物不會直接導致不孕,但某些藥物可能會影響性功能或激素水平,進而影響生育能力。
若有此擔憂,建議與醫師討論。

8. 心理困擾的界定:遇到困難而感到情緒不高興是正常的,但如果這種情緒影響到日常生活、工作或人際關係,則可能需要尋求專業的心理諮詢或治療。
心理問題的界定通常需要考量情緒的持續時間、影響程度及是否有其他伴隨症狀。

總結來說,精神健康是一個複雜的議題,涉及多方面的因素。
若您有任何困擾或疑慮,建議尋求專業的醫療幫助,與醫師建立良好的溝通,以便獲得適當的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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