精神病發作後的軟便與腹瀉原因:是藥物副作用還是寄生蟲感染?-內科

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感染寄生蟲?


林醫師您好,本人在某次2021年4月因精神病發作,為了不被家人強制送醫,便獨自躲在寺廟內的公廁裡,當時完全失去理智又感到過度口渴,自認為有金剛不壞之身,便用紙杯舀了公廁裡蹲式馬桶上的水(不是水箱裡頭乾淨的自來水),當時喝了約兩到三杯的量,過了幾天後同時開始服用了抗精神科的藥物,從此之後三年多來每天排便都發現糞便軟爛鬆散、濕黏不成形(快接近腹瀉),非常難擦拭乾淨,而且便後有時會有滲便的情況發生,想請教醫生造成軟便/輕微腹瀉的原因是因為精神科藥物的副作用,還是因為三年前那次誤喝了馬桶裡的髒水,腸道內感染了寄生蟲或病菌呢?
目前症狀除只有微腹瀉的狀況(一天僅上一次大號,時間也很固定),沒有出現腹痛、黏液或血便,請問這樣感染寄生蟲的機率大嗎?
需要至醫院做糞便檢查嗎?
非常感謝林醫師。



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/23

林武甫 醫師回覆-內科


您好:理論上要剛好之前有糞便帶有寄生蟲的人剛使用過該公共廁所的馬桶,裡面的水才有機會有寄生蟲,且寄生蟲離開人體無法存活太久,因此要因為單次喝馬桶水就得到寄生蟲的機會並不高。
當然您的狀況是建議來醫院做糞便的檢查作確認,而藥物造成的腹瀉還是最有可能的



回覆日期:2024/04/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解您所經歷的情況。
您提到在2021年因精神病發作而誤飲了公共廁所的水,並且在此之後開始服用抗精神科藥物,隨後出現了持續的軟便和輕微腹瀉的情況。
這樣的情況可能涉及多個因素,包括藥物副作用、腸道菌叢的變化,以及可能的感染。

首先,關於您誤飲的馬桶水,雖然這樣的行為在衛生上是非常不建議的,但根據醫學知識,單次飲用馬桶水導致寄生蟲感染的機率相對較低。
寄生蟲通常需要長時間的接觸或持續的污染才能感染人體,且寄生蟲卵在外界環境中的存活時間有限。
因此,您在那次事件後出現的腸道問題,可能不太可能是由於寄生蟲感染所引起的。

其次,抗精神科藥物的副作用是造成您持續軟便和輕微腹瀉的主要原因。
許多抗精神病藥物,包括您提到的津普速(Olanzapine),可能會影響腸道的運動和菌叢,導致消化不良或腹瀉的情況。
這些藥物可能會改變腸道的正常蠕動,導致糞便的性質變化。
您提到的“濕黏不成形”的糞便,符合藥物副作用的表現。

在這種情況下,建議您與開藥的精神科醫師進行深入的討論,看看是否可以調整藥物的劑量或更換其他藥物,以減少這些不適的副作用。
此外,您也可以考慮尋求腸胃科醫師的意見,進行糞便檢查,以排除其他可能的腸道感染或疾病。

至於是否需要進行糞便檢查,這是值得考慮的。
如果您持續感到不適,或是有其他症狀出現(如體重減輕、腹痛等),進行檢查可以幫助確認是否有潛在的感染或其他腸道問題。
即使目前沒有明顯的腹痛或血便,糞便檢查仍然可以提供有用的信息,幫助醫生更好地了解您的情況。

總結來說,您目前的症狀很可能是由於抗精神科藥物的副作用所導致,而不是由於寄生蟲感染。
建議您儘快與醫師討論,尋求適當的調整和治療,以改善您的腸道健康和整體生活品質。
希望您能早日恢復健康!

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