克癲平與易思坦戒斷:如何減少副作用?-精神科

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克癲平1MG與易思坦0.25MG 藥物戒斷?


本人工作日夜交替輪班,早晚班制,兩年前2022年2月打完新冠疫苗追加劑後出現失眠症狀,在身心科診所吃了易思坦5mg+悠然1mg每天睡前,就這樣吃一年多,後來減悠然錠蠻痛苦,好幾天睡不著,後來就好了,之後再慢慢減掉易思坦,那時覺得睡眠狀態已經都完全回復。
直到去年2023年10月第一次確診新冠後康復後慢慢覺得睡眠時間變少,至2024/2月出現嚴重失眠,可以躺在床上8小時都沒睡那種,還出現憂鬱、焦慮等情緒,又回到身心科,醫生說有自律神經失調,這次醫生開給我易思坦5mg(2.5mg)半顆起床吃,克癲平2mg(半顆1mg)睡前吃,目前已經吃三個禮拜,我一樣從事日夜輪班的工作作息不正常的,我有爬文到克癲平與利福全這類藥物階段症狀很恐怖? 我應該吃多久後把克癲平戒除呢?戒除症狀會比悠然恐怖嗎?


漢,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/25

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好應該吃多久後把克癲平戒除呢?A: 沒有說一定多久,但良好睡眠衛生(如要有適度運重、沒有要睡覺時不要碰床等…),就可以再減藥或停藥。
戒除症狀會比悠然恐怖嗎?A: 不會。
吳恩亮醫師

回覆日期:2024/04/25

彙整補充說明


克癲平(Clonazepam)和易思坦(Escitalopram)都是常見的精神科藥物,前者主要用於治療焦慮和癲癇,後者則是抗憂鬱劑,主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
由於您提到的戒斷問題,這裡將針對如何安全減少這些藥物的副作用進行詳細說明。

首先,戒斷症狀的出現通常與藥物的半衰期、使用時間及劑量有關。
克癲平是一種苯二氮平類藥物,長期使用後,突然停藥可能會引發戒斷症狀,如焦慮、失眠、震顫等。
易思坦則是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),其戒斷症狀通常較輕微,但仍可能出現頭暈、情緒波動等。

針對您的情況,以下是一些建議以減少戒斷副作用:
1. 逐步減藥:無論是克癲平還是易思坦,建議您在醫生的指導下逐步減少劑量。
對於克癲平,通常建議每次減少劑量不超過25%至50%,以減少戒斷症狀的風險。
對於易思坦,您可以考慮每週減少10-25%的劑量,視身體反應而定。

2. 保持良好的睡眠衛生:由於您提到有失眠的問題,建議您建立規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,並保持睡眠環境的舒適與安靜。
適度的運動也有助於改善睡眠質量。

3. 心理支持:在減藥過程中,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,可以幫助您更好地應對情緒波動和焦慮感。
正念冥想、深呼吸練習等放鬆技巧也能有效減輕焦慮。

4. 定期回診:在減藥過程中,定期回診與醫生溝通,隨時調整用藥計畫,根據您的身體反應來決定是否需要調整劑量或更換藥物。

5. 避免自我調整藥物:如您有自行調整藥物劑量的情況,建議避免這樣的做法,因為這可能會導致更嚴重的戒斷症狀或病情惡化。

至於戒斷症狀的嚴重程度,克癲平的戒斷症狀通常會比易思坦來得明顯,因為克癲平的依賴性較高。
若您在減藥過程中感到不適,應及時與醫生聯繫,必要時可以考慮暫時恢復原劑量,然後再慢慢減少。

最後,請記得每個人的身體反應不同,減藥的過程中要根據自身的感受來調整,並在專業醫生的指導下進行。
希望您能順利度過這段時間,早日恢復健康。

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