如何處理拔頭髮、拖延症、焦慮及社交障礙的心理困擾?-精神科

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拔頭髮、拖延症、焦慮、不願社交?


醫師你好我目前是一名16歲高一生,從我國三準備會考的那段時間我就有拔頭髮的壞習慣,那時候我只覺得是因為準備考試壓力太大,等考完就會改善,但從那時候開始我就斷斷續續的一直會拔我的頭髮,直到近期我的頭頂已經被我拔禿了一塊(家人和同學都說很明顯),並且我會因為拔頭髮而無法專心唸書,在國中時我的成績偏中上,然而升上高中後我每次考試都是倒數。
除了拔頭髮之外,我習慣堆積和拖延,我會把洗好的衣服堆在床上,明明有時間卻不折好收起來,明明有時間,但我會把任何該做的事情拖到最後一刻才做我開始容易為了人際關係焦慮,雖然和身邊的朋友沒有發生爭吵和誤會,但我會很容易擔心朋友有天會拋下我不跟我玩,而我也開始拒絕社交,新的人、環境與事物會讓我焦慮,我不願意認識新的人,覺得社交很浪費心力,班上換座位是用抽籤的方式,我會想盡辦法跟同學交換籤換到我原本的位置,因為我心裡沒辦法接受換到其它座位還有我覺得自己有點嗜睡的情況,我平日睡眠時間是1:00~6:30(家裡人會規定我要12:00前睡覺,但我通常會拖到1:00),到了假日的時候我會能睡多久就睡多久,只要家人沒叫我我就一直睡,曾經睡到中午11:00被家人叫起來吃飯,吃完又從12點多睡到晚上6:00我覺得造成我焦慮的原因可能有這些:在我國三那時,爸媽曾經吵架吵到快離婚,我那時曾經像學校輔導老師傾訴過,但並沒有相關的就診經驗,雖然我爸媽後來沒有離婚並且和好了,但在近期他們吵架的次數變得頻繁,我也在這樣的家庭氛圍下感到焦慮另外我爸媽都知道我會拔頭髮,並且會一直唸我不要拔頭髮,可是我沒辦法控制自己,最後我用護指繃帶把我的指尖包住,讓自己沒辦法拔頭髮,我媽媽看到後有問我幹嘛包起來,我說這樣就不會一直拔頭髮了,媽媽只回了:「喔」,對於爸媽沒有發現我拔頭髮的問題很嚴重,以及沒有注意他們每次吵架時我的感受,我覺得蠻難過的,雖然我知道我直接開口說就好了,但我認為自己的狀況已經糟糕到他們該注意到,並且這些話也說不太出口我想請教醫師,因為我的狀況讓我感覺自己可能已經有憂鬱傾向並且影響我的生活,我是否該去看醫生?
如果要看醫生的話一定要有大人陪同嗎?
感謝你抽空看完我的問題,也感謝你花時間回覆。



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/05

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:拔頭髮的症狀應是情緒及壓力的出口,是種非語言的表達。
根本的治療方式要減少根本的壓力,或者調適對壓力的應對方式。
目前的狀況建議可以就醫,也建議由父母陪同就醫,因為家庭氣氛也是重要的因素。
妳寫得很好也很清楚,建議就醫時可以印出妳的敘述及疑問提供就診醫師參考。
祝福妳早日恢復。



回覆日期:2024/05/05

彙整補充說明


你好!首先,謝謝你願意分享你的經歷,這樣的勇氣是非常重要的。
從你的描述中可以看出,你目前面臨著多重的心理困擾,包括拔頭髮、拖延症、焦慮以及社交障礙,這些問題都可能互相影響,形成一個惡性循環。

拔頭髮的行為,醫學上稱為「拔毛癖」(Trichotillomania),通常與情緒壓力、焦慮或強迫行為有關。
這種行為可能是你在面對壓力時的一種自我安慰或情緒宣洩的方式。
當你感到焦慮或無法控制情緒時,拔頭髮可能成為一種短暫的解脫,但長期下來卻會造成更大的困擾,例如頭髮禿掉、外觀自信心下降等。

拖延症則是一種常見的行為模式,通常與焦慮、完美主義或自我懷疑有關。
你提到明明有時間卻不去做事情,這可能是因為你對於完成這些任務感到壓力,進而選擇逃避。
這種行為會導致學業成績下降,進一步加重你的焦慮感。

社交障礙方面,你提到對於新的人和環境感到焦慮,這也可能與你過去的經歷有關。
家庭環境的緊張氛圍可能讓你對人際關係產生不安,擔心朋友會拋下你,這種擔憂可能使你更不願意參與社交活動,形成一種孤立的狀態。

關於你的睡眠問題,長期的睡眠不足會影響情緒和注意力,進一步加重焦慮和拖延的情況。
建議你可以嘗試建立規律的作息時間,避免在晚上過度使用電子產品,這有助於改善睡眠質量。

針對你的問題,尋求專業的心理諮詢或治療是非常重要的。
心理醫生或心理諮詢師可以幫助你了解自己的情緒,並提供有效的應對策略。
至於是否需要大人陪同,通常未成年人在就醫時需要父母或監護人的同意,這是為了確保你的安全和健康。
如果你覺得難以與父母溝通,可以考慮向學校的輔導老師尋求幫助,他們可以協助你與父母進行有效的溝通。

在尋求專業幫助的同時,你也可以嘗試一些自我調適的方法,例如寫日記來記錄自己的情緒和想法,這有助於你更清楚地了解自己的感受。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,也可以幫助你減輕焦慮。

最後,請記住,面對心理困擾並不是一個人的戰鬥,尋求幫助是勇敢的表現。
希望你能夠早日找到適合自己的解決方案,並逐步改善目前的狀況。
祝福你!

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