焦慮恐慌症患者對量血壓的恐懼與困擾-精神科

焦慮恐慌症？

醫師您好:
我是一名焦慮恐慌症患者,只要到醫院量血壓就會恐慌症發作,因為擔心血壓會飆高,越擔心就越恐慌,結果在量的過程我就會心跳狂跳覺得快要控制不住,量出來常常收縮壓飆到二百多,在家量都一百三十多,也有吃血壓藥,但只要到醫院量血壓就會非常恐懼恐慌,最近公司要年度健檢又要量血壓實在很恐懼,可以跳過不量嗎?另外現在醫院做一些檢查前也要量血壓(例如大腸鏡等),如果恐慌血壓太高不就不能做了嗎?怎麼辦?

steve，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/14

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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最近如果量血壓就會恐慌發作，那當然先不要量，但顯然恐慌症目前並沒有治療好，建議還是要和你的精神科醫師好好合作，接受治療。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/07/14
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您所描述的情況在焦慮恐慌症患者中是相當常見的，這種對量血壓的恐懼和隨之而來的生理反應，通常是由於對健康狀況的過度擔憂所引起的。
當您在醫院或診所量血壓時，因為擔心血壓會飆高，這種焦慮情緒會引發身體的緊張反應，導致心跳加速、血壓上升，形成一個惡性循環。

首先，您提到在家量血壓時數值相對正常，但在醫院卻常常出現高血壓的情況，這很可能是因為「白大褂高血壓」（white coat hypertension），這是一種因為在醫療環境中感到焦慮而導致的血壓升高現象。
這種情況下，您的身體在面對壓力時會釋放壓力荷爾蒙，進而影響心臟和血管的反應。

關於您是否可以跳過量血壓的問題，這取決於醫療的需求和您的健康狀況。
如果醫生認為量血壓是必要的，建議您與醫生討論您的焦慮情況，看看是否有其他替代方案。
例如，您可以請求在一個更放鬆的環境中進行血壓測量，或是使用家庭血壓計進行自我監測，並將結果告訴醫生。

在面對即將到來的年度健檢時，您可以考慮以下幾個方法來減輕焦慮：
1. 放鬆訓練：如深呼吸、腹式呼吸或漸進性肌肉放鬆等技巧，可以幫助您在量血壓前放鬆心情，減少焦慮感。

2. 認知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對量血壓的負面思維，學會更健康的應對方式。

3. 與醫生溝通：在就診前，您可以提前告訴醫生您的焦慮情況，醫生可能會提供一些建議或調整檢查的方式，以減少您的不適感。

4. 藥物治療：如果您的焦慮情況嚴重影響到生活，建議尋求精神科醫生的幫助，可能需要調整或增加抗焦慮藥物的使用。

至於您提到的檢查前需要量血壓的情況，醫生通常會根據您的健康狀況來決定是否可以進行檢查。
如果您的血壓因焦慮而升高，醫生可能會考慮延後檢查，或是採取其他措施來確保您的安全。

最後，請記得，焦慮和恐慌症是可以治療的，透過適當的治療和支持，您可以逐步克服這些困擾。
希望您能夠找到合適的方式來管理您的焦慮，並在醫療過程中感到更舒適。
祝您健康！