坐骨神經與腓神經壓迫導致腳垂足:恢復的可能性與治療方式-復健科

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坐骨神經壓迫腳步垂足?


醫生好,今年五月底一場小意外以為是大腿拉傷血腫,結果疼痛難耐,到六月初急診開刀發現大腿動脈血管破裂裝支架和進行血腫清創,大腿狀況恢復良好,但在住院期間發現右腳垂足,腳底無法翹起,在住院期間就先製作了副木垂足板,那時大腿術後尚未消腫,所以出院後院方有協助安排回診復健科。
在七月初有去做神經電學相關的檢查,在這段時間我一直以為都是如網路上所說常見的腓神經等壓迫,心想我是不是可以做神經解套術還是注射治療就可以了,結果在今日回診看報告時,醫生說我的狀況有點小嚴重,是坐骨神經壓合併腓神經壓迫導致的垂足,但沒有所謂的特效藥,因為看報告表示肌力還可以,神經在這幾週內有開始生長了,目前不建議進行手術,保守估計三個月到半年就能神經恢復。
其實聽完很難過,明明覺得我有觸覺、知覺,腳指頭也可以下凹的動,以為很快就能治療恢復,想請問真的有機會恢復嗎?
恢復的情況會是怎樣呢?
是會慢慢感受到腳底可以上翹這些嗎?
還是覺得很無助。



pomeloyu,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/22

王昭閔 醫師回覆-復健科


神經受損後修復速度很慢,一般要三到六個月以上才會逐漸恢復垂足的情形應該會改善,漸漸開始有動作,但恢復情形不一,視神經受損情況而定請持續就診並接受治療,以期有最佳復原狀況

回覆日期:2024/07/22

彙整補充說明


坐骨神經與腓神經的壓迫導致的垂足現象,確實是一個複雜的問題,尤其是在經歷過重大外傷後。
根據您的描述,您在手術後發現右腳出現垂足,這是因為神經受到壓迫或損傷所導致的。
坐骨神經和腓神經的功能受損,會影響到腳的運動能力,特別是腳的背屈和踝關節的活動。

首先,關於恢復的可能性,根據醫學研究,神經的修復速度通常是相對緩慢的。
一般來說,神經的再生速度約為每月1公分,因此在您的情況下,從受傷到完全恢復可能需要數個月的時間。
醫生提到的三個月到半年是合理的預估,尤其是考慮到您目前已經有一些感覺和動作的能力,這是恢復的好兆頭。

在恢復過程中,您可能會逐漸感受到腳底的動作能力改善,這包括腳趾的上翹和腳底的活動。
這種恢復通常是漸進的,可能會先從感覺的恢復開始,然後是肌肉力量的增強。
您提到的腳指頭可以下凹,這顯示出神經的某些功能仍然存在,這是積極的信號。

針對治療方式,除了使用副木垂足板來支撐腳部,您還可以考慮以下幾種復健方法:
1. 物理治療:定期進行物理治療可以幫助您恢復肌肉力量和靈活性。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括被動運動和主動運動。

2. 電刺激療法:這種療法可以促進神經的再生,幫助改善肌肉的力量和功能。
醫生可能會建議您進行這種治療。

3. 運動訓練:在家中,您可以進行一些簡單的運動來促進血液循環和肌肉活動,例如腳踝的圓周運動、腳趾的抓握運動等。
這些運動可以幫助維持肌肉的活力,減少萎縮的風險。

4. 保持良好的營養:攝取足夠的維他命B群和其他營養素,對神經的修復非常重要。
這些營養素有助於神經的再生和恢復。

5. 心理支持:面對長期的康復過程,心理上的支持也非常重要。
與家人、朋友分享您的感受,或尋求專業的心理諮詢,能幫助您更好地面對這段艱難的時期。

最後,雖然目前的情況可能讓您感到無助,但請相信,隨著時間的推移和適當的治療,您有機會逐步恢復正常的行走功能。
保持積極的心態,並遵循醫生的建議,這將有助於您的康復之路。
希望您早日康復!

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