UPCR異常？
醫生 您好，九歲九個月女童，8月7日驗尿時，四小時未喝水，protein 1+，總蛋白質42.3，肌酸酐106。
8月14日檢驗所驗尿，驗尿前每小時喝2至3口水，分別6點至9點，9:30驗尿，protein正常 ，總蛋白質6，肌酸酐31.5。
請問醫師,1. 驗尿多久前能喝水呢？
小孩每小時喝2至3口可以嗎？
2. 請問總蛋白質可能會因為尿液濃度數值改變，但是請問肌酸酐怎麼也有差呢？
是否因為孩子躺在床上關係呢？
3. 請問如果總蛋白質與肌酸酐都在正常值內，那UPCR為何還是異常呢？
謝謝醫師撥空回覆
C.H，0~9歲女性，詢問日期：2024/08/19
蕭凱文 醫師回覆-兒科
驗尿和驗UPCR,適量喝水並不會影響結果，也跟有沒有躺在床上沒有關係。
每次檢驗UPCR的肌酸酐和總蛋白質量是有可能不同的。
UPCR是看比值(兩者相除)正不正常，所以就算肌酸酐和總蛋白質量各自好像正常範圍，但是計算比值是可能會異常，建議若UPCR異常請至醫院小兒腎臟科診治。
回覆日期：2024/08/19
彙整補充說明
九歲女童的尿液蛋白/肌酸酐比值（UPCR）異常，可能反映出多種潛在的健康問題。
UPCR的檢測是用來評估腎臟的功能，特別是腎小管的功能，因為它能夠顯示尿液中蛋白質的排泄情況。
正常情況下，尿液中應該含有非常少量的蛋白質，若UPCR異常，則可能表示腎臟有損傷或其他病理變化。
首先，UPCR異常的原因可能包括但不限於以下幾種情況：
1. 腎小管損傷：腎小管的功能受損可能導致蛋白質的排泄增加。
這可能是由於感染、藥物反應或其他病理狀況引起的。
2. 腎小球疾病：如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等，這些疾病會影響腎小球的過濾功能，導致蛋白質進入尿液中。
3. 系統性疾病：如糖尿病、高血壓或紅斑狼瘡等系統性疾病也可能影響腎臟，導致UPCR異常。
4. 脫水或過度運動：雖然您提到適量喝水不會影響結果，但脫水或劇烈運動仍可能在短期內影響尿液中的蛋白質濃度。
5. 尿路感染：感染可能導致尿液中蛋白質的增加，這通常伴隨其他症狀如尿頻、尿急或尿痛。
由於UPCR異常可能涉及多種病因，建議您帶著孩子前往小兒腎臟科進一步檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如腎臟超音波、尿液培養、血液檢查等，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
在此過程中，家長應該密切觀察孩子的其他症狀，如是否有水腫、尿量變化、食慾減退或其他不適，這些都可能是腎臟問題的警訊。
此外，保持良好的水分攝取和均衡飲食也是非常重要的，這有助於腎臟的健康。
最後，針對UPCR異常的情況，及早診斷和治療是關鍵，因為許多腎臟疾病如果能夠在早期被發現，通常預後會更好。
希望您的孩子能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下，找到合適的治療方案。
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