九歲女童UPCR異常的原因探討-兒科

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UPCR異常?


醫生 您好,九歲九個月女童,8月7日驗尿時,四小時未喝水,protein 1+,總蛋白質42.3,肌酸酐106。
8月14日檢驗所驗尿,驗尿前每小時喝2至3口水,分別6點至9點,9:30驗尿,protein正常 ,總蛋白質6,肌酸酐31.5。
請問醫師,1. 驗尿多久前能喝水呢?
小孩每小時喝2至3口可以嗎?
2. 請問總蛋白質可能會因為尿液濃度數值改變,但是請問肌酸酐怎麼也有差呢?
是否因為孩子躺在床上關係呢?
3. 請問如果總蛋白質與肌酸酐都在正常值內,那UPCR為何還是異常呢?
謝謝醫師撥空回覆



C.H,0~9歲女性,詢問日期:2024/08/19

蕭凱文 醫師回覆-兒科


驗尿和驗UPCR,適量喝水並不會影響結果,也跟有沒有躺在床上沒有關係。
每次檢驗UPCR的肌酸酐和總蛋白質量是有可能不同的。
UPCR是看比值(兩者相除)正不正常,所以就算肌酸酐和總蛋白質量各自好像正常範圍,但是計算比值是可能會異常,建議若UPCR異常請至醫院小兒腎臟科診治。



回覆日期:2024/08/19

彙整補充說明


九歲女童的尿液蛋白/肌酸酐比值(UPCR)異常,可能反映出多種潛在的健康問題。
UPCR的檢測是用來評估腎臟的功能,特別是腎小管的功能,因為它能夠顯示尿液中蛋白質的排泄情況。
正常情況下,尿液中應該含有非常少量的蛋白質,若UPCR異常,則可能表示腎臟有損傷或其他病理變化。

首先,UPCR異常的原因可能包括但不限於以下幾種情況:
1. 腎小管損傷:腎小管的功能受損可能導致蛋白質的排泄增加。
這可能是由於感染、藥物反應或其他病理狀況引起的。

2. 腎小球疾病:如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,這些疾病會影響腎小球的過濾功能,導致蛋白質進入尿液中。

3. 系統性疾病:如糖尿病、高血壓或紅斑狼瘡等系統性疾病也可能影響腎臟,導致UPCR異常。

4. 脫水或過度運動:雖然您提到適量喝水不會影響結果,但脫水或劇烈運動仍可能在短期內影響尿液中的蛋白質濃度。

5. 尿路感染:感染可能導致尿液中蛋白質的增加,這通常伴隨其他症狀如尿頻、尿急或尿痛。

由於UPCR異常可能涉及多種病因,建議您帶著孩子前往小兒腎臟科進一步檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腎臟超音波、尿液培養、血液檢查等,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。

在此過程中,家長應該密切觀察孩子的其他症狀,如是否有水腫、尿量變化、食慾減退或其他不適,這些都可能是腎臟問題的警訊。
此外,保持良好的水分攝取和均衡飲食也是非常重要的,這有助於腎臟的健康。

最後,針對UPCR異常的情況,及早診斷和治療是關鍵,因為許多腎臟疾病如果能夠在早期被發現,通常預後會更好。
希望您的孩子能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下,找到合適的治療方案。

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