思覺失調患者如何安全地停用安立復？-精神科

思覺失調安立復停藥？

醫師你好，家人一年前確診思覺失調，
吃藥一個月後已恢復、目前皆已正常，之後也服用(安立復15毫克半顆)已滿一年，
詢問主治醫生停藥、回覆為若要停藥建議改變日常作息、多社交。

想請問若停藥是否從半顆再減為1/4顆再慢慢斷藥呢?

陳，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

陳先生您好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。因此，建議您家人不要貿然停藥，我會比較建議可以從目前的7.5毫克減為5毫克，然後持續地回診追蹤，由醫師來評估是否可以繼續減藥。祝平安健康！

回覆日期：2025/01/02
資料來源：台灣e院 - 思覺失調安立復停藥

彙整補充說明

您好，針對您提到的思覺失調患者如何安全地停用安立復（Aripiprazole），這是一個非常重要且需要謹慎處理的問題。
首先，思覺失調症是一種慢性精神疾病，通常需要長期的藥物治療來控制症狀，防止復發。
根據您的描述，您的家人已經在服用安立復一年，並且目前狀況穩定，這是非常好的進展。

在考慮停藥的過程中，最重要的是要與主治醫生密切合作，制定一個安全的減藥計劃。
一般來說，停藥的過程應該是漸進式的，這樣可以減少戒斷症狀的風險，並降低復發的可能性。
您提到的從半顆減至1/4顆的想法是合理的，但具體的減藥計劃還是需要醫生的專業評估和指導。

以下是一些建議，幫助您和您的家人更安全地停用安立復：
1. 逐步減量：如您所提到的，從半顆減至1/4顆是個不錯的開始。
這樣的漸進式減量可以讓身體有時間適應藥物的變化，減少可能出現的戒斷症狀。

2. 定期回診：在減藥的過程中，定期回診是非常重要的。
醫生可以根據患者的反應及時調整減藥計劃，並監測可能出現的副作用或復發的跡象。

3. 注意心理狀態：在減藥過程中，患者的心理狀態可能會受到影響。
建議加強心理支持，鼓勵患者參加社交活動，保持良好的作息，這些都有助於穩定情緒。

4. 了解復發風險：根據研究，思覺失調症患者在停藥後復發的風險相對較高，因此在停藥過程中，患者及其家人應該對可能的復發保持警覺，並及時尋求醫療幫助。

5. 替代療法：除了藥物治療，還可以考慮其他輔助療法，如心理治療、認知行為療法等，這些方法可以幫助患者更好地應對情緒和壓力。

6. 生活方式的調整：如醫生所建議的，改變日常作息、多參加社交活動，這些都有助於提升患者的整體心理健康，減少對藥物的依賴。

總之，停用安立復的過程需要謹慎，建議您與主治醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議制定合適的減藥計劃，並隨時關注患者的身心狀況。
希望您的家人能夠順利過渡，保持健康！