長期服用高劑量百憂解變胖？？
醫生您好：我是一個罹患強迫症十年的患者也吃了百憂解超過十年了，每天服用的是最高劑量的百憂解（80mg)以及低劑量的安立復（2mg)我知道安立復有可能使患者體重增加，但我現在有個疑問就是，長期服用這麼高劑量的百憂解是否也會變胖，雖然蠻多醫生跟我說百憂解不會增加體重，但我印象我有在文獻中看到初期使用百憂解體重會減輕，但長期的話體重反而會增加，想知道這個論述是否正確？
醫師，想請問在您的個案中是否有像我一樣服用高劑量百憂解超過五年甚至十年的患者，他們的體重是否有增加，比例高嗎？
想知道長期服用最大劑量的百憂解是否真的會造成變胖的問題？
因為我真的在這十年中胖了不少..想了解會不會除了安立復其實百憂解也會令我增加體重..在勞煩醫師為我解答，感恩！
阿越，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/14
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，謝謝您的提問。
關於您提到的百憂解（Fluoxetine）和安立復（Aripiprazole），一般來說，這二種藥物都屬於比較不易變胖的。
百憂解較少導致體重增加，但長期使用下，仍有少數人會出現體重上升的情形。
安立復雖然相對較不容易引起體重增加，但仍有個人體質差異，有些人還是會變胖。
更重要的是，體重變化通常是多重因素造成的，包括藥物、心理狀態、生活習慣、飲食、運動量等等。
因此，建議您和您的主治醫師討論，讓醫師根據您的整體狀況，協助評估是否需要調整藥物或生活方式。
祝您一切順利！王禎邦醫師
回覆日期：2025/02/14
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
關於長期服用高劑量的百憂解（Fluoxetine）是否會導致體重增加，這是一個相當複雜的問題，因為體重變化受到多種因素的影響，包括藥物本身、個人的生理狀況、心理狀態、飲食習慣及生活方式等。
首先，百憂解是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
根據臨床研究，百憂解通常被認為是相對不易導致體重增加的抗憂鬱藥物之一。
許多患者在使用百憂解時，甚至會出現體重減輕的情況，這可能與藥物對食慾的影響有關。
然而，長期使用百憂解的患者中，仍有少數人報告出現體重增加的情形，這可能與個體差異有關。
其次，您提到的高劑量（每日80mg）使用情況，雖然在某些情況下可能會增加副作用的風險，但百憂解的劑量通常是根據患者的具體情況來調整的。
對於某些患者來說，較高的劑量可能會導致更明顯的副作用，包括體重變化。
這是因為藥物在體內的代謝和作用可能因個體差異而有所不同。
此外，體重的變化也可能與患者的心理狀態有關。
當患者的憂鬱症狀改善後，食慾可能會回升，這也可能導致體重增加。
因此，體重的變化不僅僅是藥物的直接影響，還可能與患者的整體健康狀況、情緒改善及生活方式的變化有關。
對於您提到的安立復（Aripiprazole），這是一種非典型抗精神病藥物，通常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
雖然安立復相對於其他抗精神病藥物來說，較少引起體重增加，但仍然有部分患者可能會出現體重上升的情況。
這同樣與個體差異有關。
總結來說，長期服用高劑量的百憂解可能會導致體重增加，但這並非普遍現象，且受到多種因素的影響。
如果您對體重變化感到困擾，建議您與主治醫師進行深入的討論，評估是否需要調整藥物或改善生活方式。
醫師可以根據您的具體情況，提供更合適的建議和治療方案。
保持良好的飲食習慣和適度的運動也是控制體重的重要因素。
祝您健康順心！
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