長期服用高劑量百憂解會變胖嗎？-精神科

長期服用高劑量百憂解變胖？？

醫生您好：
我是一個罹患強迫症十年的患者
也吃了百憂解超過十年了，每天服用的是最高劑量的百憂解（80mg)以及低劑量的安立復（2mg)

我知道安立復有可能使患者體重增加，但我現在有個疑問就是，長期服用這麼高劑量的百憂解是否也會變胖，雖然蠻多醫生跟我說百憂解不會增加體重，但我印象我有在文獻中看到初期使用百憂解體重會減輕，但長期的話體重反而會增加，想知道這個論述是否正確？

醫師，想請問在您的個案中是否有像我一樣服用高劑量百憂解超過五年甚至十年的患者，他們的體重是否有增加，比例高嗎？

想知道長期服用最大劑量的百憂解是否真的會造成變胖的問題？因為我真的在這十年中胖了不少..

想了解會不會除了安立復其實百憂解也會令我增加體重..

在勞煩醫師為我解答，感恩！

阿越，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/14

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好，謝謝您的提問。

關於您提到的百憂解（Fluoxetine）和安立復（Aripiprazole），一般來說，這二種藥物都屬於比較不易變胖的。百憂解較少導致體重增加，但長期使用下，仍有少數人會出現體重上升的情形。安立復雖然相對較不容易引起體重增加，但仍有個人體質差異，有些人還是會變胖。

更重要的是，體重變化通常是多重因素造成的，包括藥物、心理狀態、生活習慣、飲食、運動量等等。因此，建議您和您的主治醫師討論，讓醫師根據您的整體狀況，協助評估是否需要調整藥物或生活方式。

祝您一切順利！

王禎邦醫師

回覆日期：2025/02/14
資料來源：台灣e院 - 長期服用高劑量百憂解變胖？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您長期服用高劑量百憂解（Paroxetine）及安立復（Risperidone）所引起的體重變化問題，我將從幾個方面來進行分析。

首先，百憂解是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症，包括強迫症。
根據臨床經驗，百憂解在初期使用時，部分患者可能會出現體重減輕的情況，這通常與藥物對食慾的影響有關。
然而，隨著長期使用，部分患者可能會經歷體重增加的情況，這可能是由於藥物對食慾的影響、代謝變化或是情緒改善後飲食習慣的改變所致。

在您的情況中，您提到已經服用百憂解超過十年，且劑量為80mg，這確實是相對較高的劑量。
根據一些研究，長期使用SSRI類藥物的患者中，體重增加的比例並不算低，尤其是在治療初期後，隨著時間的推移，體重可能會逐漸回升或增加。
這可能與藥物本身的副作用有關，也可能與患者的生活方式、飲食習慣及心理狀態的變化有關。

此外，安立復作為一種非典型抗精神病藥物，確實有較高的體重增加風險。
它可能會引起食慾增加和代謝變化，這也是您提到的體重增加的另一個可能原因。
您提到的體重增加20-30公斤，這在長期使用這類藥物的患者中並不罕見。

在臨床上，許多患者在長期使用百憂解和安立復後，確實會出現體重增加的情況。
這並不一定是因為單一藥物的副作用，而是多種因素的綜合作用，包括藥物的影響、生活方式的改變、心理狀態的改善等。

針對您的疑問，長期服用高劑量的百憂解是否會導致體重增加，答案是有可能的，但這並不是絕對的。
每位患者的反應可能會有所不同，因此建議您與您的主治醫師進行深入的討論，評估目前的用藥方案是否需要調整，並探討可能的飲食和運動計畫，以幫助控制體重。

最後，無論是藥物的使用還是體重的管理，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，根據自身的健康狀況制定合適的治療方案。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，找到最適合自己的治療方式，並改善目前的狀況。
祝您身體健康，心情愉快！