安立復導致肥胖的風險及解決方法-精神科

安立復變胖？？

醫師您好：
本人因強迫症每天需服用百憂解和5mg的安立復，已經好幾年了
這些年真的胖了不少，想請教醫師，安立復讓人變胖的機率大嗎？我的醫生告訴我這種藥已經是屬於比較不會發胖了，可是我還是在四、五年裡胖了20.30公斤（真的蠻誇張的，不知道是作息影響還是真的藥物的副作用這麼大⋯）害我實在很不喜歡吃安立復這顆藥⋯

想問醫生您，以你的經驗，就我吃這種劑量的安立復有這麼大的副作用嗎？
因為我知道我吃的並不是很高的劑量，劑量是否會影響發胖程度呢？

另外，若真的是安立復使我發胖，那他的原因是食慾變大還是會造成代謝降低呢？我該如何改善呢？

謝謝醫師的回答祝您一切順心

阿越，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/25

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

阿越你好:
安立復確實是同類藥品中較不會發胖的藥物了，但對一些人來說，確實也是有可能造成體重增加。容易餓或代謝因素都有可能是其原因，控制方法是飲食控制和運動，也建議回診時和醫師討論。

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 安立復變胖？

彙整補充說明

安立復（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症和強迫症等心理健康問題。
雖然安立復被認為是相對較不會導致體重增加的抗抑鬱藥物，但對於某些患者來說，仍然可能會出現體重增加的副作用。

首先，安立復導致體重增加的機率因人而異，並且與個體的生理特徵、基因、生活方式及飲食習慣等多種因素有關。
雖然許多研究指出，SSRI類藥物在長期使用後可能會導致體重增加，但這並不是每個人都會經歷的情況。
根據一些研究，安立復在使用初期可能會導致食慾增加，這可能是導致體重增加的原因之一。
此外，某些患者在使用抗抑鬱藥物後，情緒改善後可能會恢復正常的飲食習慣，這也可能導致體重增加。

關於劑量的問題，通常來說，劑量越高，副作用的風險也可能會增加。
然而，5mg的劑量在安立復的治療範圍內並不算高。
即使如此，個體對藥物的反應仍然是非常個別化的，因此即使是低劑量的使用，某些患者仍然可能會出現體重增加的情況。

至於如何改善體重問題，以下是一些建議：
1. 飲食控制：保持均衡的飲食，避免高熱量、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取。
可以考慮尋求營養師的建議，制定適合自己的飲食計劃。

2. 運動：儘量增加日常活動量，選擇適合自己的運動方式，例如散步、游泳或瑜伽等，這些運動不僅有助於控制體重，還能改善心理健康。

3. 定期回診：與醫生保持良好的溝通，定期回診，討論用藥的效果和副作用。
如果體重增加的問題持續存在，可以考慮與醫生討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。

4. 心理支持：強迫症和焦慮症可能會影響飲食行為，尋求心理諮詢或參加支持小組，可能有助於改善情緒和行為。

5. 生活習慣調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，這對於控制體重和改善心理健康都是非常重要的。

總之，安立復可能會對某些患者造成體重增加的影響，但這並不是普遍現象。
透過飲食控制、運動和定期回診等方法，可以有效改善體重問題。
建議您與醫生深入討論，尋找最適合您的解決方案。
祝您健康順心！