腎衰竭病患的飲食建議-營養教室

腎衰竭飲食？

請問腎衰竭的病患可以吃哪些食物呢?除了限水低鉀低鈉以外...那還可以吃什麼呢?謝謝!

萱，10~19歲女性，詢問日期：2004/04/21

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
腎衰竭若是未作人工透析則飲食限制較多，因腎臟無法正常代謝，飲食需限水、限鉀、限鈉，還須限蛋白質，蛋白質含量較高之食物有肉類、蛋、豆類、豆製品不能吃太多，已在洗腎患者則蛋白質部份不須嚴格限制，因為有人工腎臟可幫助排除含氮廢物。但洗腎患者過多的磷會造成骨骼病變與皮膚搔癢，應注意限制含磷較高之乳製品、動物內臟、堅果類等。
限水主要因腎病患者多有無尿或寡尿情況，水份攝取太多無法排出會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水等問題，故水份之控制需注意每日水量以前一日的尿量+500cc為標準。另外，需留意水份較多之湯汁、飲料不能吃太鹹的東西，會造成口乾，喝更多的開水，且鹽分高水份更不易排出。
高鉀食物包括香蕉、桃子、蕃石榴、釋枷、咖啡、茶、巧克力、雞精等，另外青菜大多含較多的鉀，食用時須用大量清水燙過，鉀離子會溶解於湯中，再取出烹煮食用。由於楊桃有不明之神經毒素，故腎病患者絕對要小心，避免食用。腎病飲食其限制較多，一般患者如沒有特別留意，易造成營養不均或營養不良的狀況，最好能至營養門診，請營養師對其日常生活飲食做諮詢，較能切合您的營養需要。祝福您!!

回覆日期：2004/04/21
資料來源：台灣e院 - 腎衰竭飲食

彙整補充說明

腎衰竭患者的飲食管理是一個非常重要的課題，因為不當的飲食可能會加重腎臟的負擔，進而影響病情的發展。
腎衰竭患者的飲食建議通常包括限制水分、鉀、鈉和蛋白質的攝取，這些都是因為腎臟功能受損，無法有效排除體內的廢物和多餘的電解質。

首先，腎衰竭患者在飲食上應該注意以下幾個方面：
1. 水分攝取：腎衰竭患者的水分攝取應根據每日的尿量來調整。
一般建議的水分攝取量為前一天尿量加500毫升，這樣可以避免水分過多導致的水腫或心臟負擔。

2. 鉀的攝取：鉀是腎臟負責調節的重要電解質，腎功能不全時，鉀的排泄能力下降，可能導致高鉀血症，這會影響心臟的正常功能。
高鉀食物如香蕉、橘子、哈密瓜、土豆等應該避免，並且在食用蔬菜時，建議用大量水煮過以降低鉀含量。

3. 鈉的攝取：鈉的攝取應該限制，以避免高血壓和水腫的情況。
建議選擇低鈉的調味品，並避免加工食品，因為這些食品通常含有高鈉。

4. 蛋白質的攝取：腎衰竭患者需要限制蛋白質的攝取，因為蛋白質代謝後產生的廢物需要腎臟排出。
一般建議每日每公斤體重攝取0.6至0.8克的蛋白質，並選擇高品質的蛋白質來源，如魚、雞肉、豆腐等。

除了上述的限制，腎衰竭患者還可以選擇一些健康的食物來補充營養：
- 低氮澱粉類食物：如米飯、白麵包、意大利麵、馬鈴薯等，這些食物能提供能量而不會增加腎臟的負擔。

- 新鮮蔬菜：如綠葉蔬菜（需注意鉀含量）、胡蘿蔔、黃瓜等，這些食物富含纖維和維生素，對於腎衰竭患者的健康有益。

- 水果：選擇低鉀的水果，如蘋果、藍莓、草莓等，這些水果不僅美味，還能提供必要的維生素和抗氧化劑。

- 健康脂肪：如橄欖油、亞麻仁油等，這些脂肪有助於心臟健康，並且不會增加腎臟的負擔。

最後，腎衰竭患者的飲食管理應該是個別化的，建議患者定期諮詢專業的營養師，根據自身的健康狀況和腎功能進行調整。
這樣不僅能夠確保營養的均衡攝取，還能有效地延緩腎功能的惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！