服用思敏藥物失眠如何解決？-精神科

服用ADHD藥物「思敏」失眠？

醫師您好，我因使用利他能效果不佳，我的主治改開思敏給我服用，早晚各一顆，目前我的睡眠品質超級糟糕
第一天：幾乎是每一個小時醒來一次（晚上是六點半吃藥）
第二天：四點醒來、五點醒來、七點醒來（晚上五點吃藥）
第三天：（早上9點吃藥、下午四點吃藥，我想說如果提早一點或許會改善）
也就是今天，感覺自己整晚都沒有睡著的實感...感覺很清醒，懷疑自己幾乎只是閉著眼睛休息而已（會累會想睡但感覺沒有真的熟睡）
我已經上網爬文看到許多國外網友表示，第一週的副作用會很強烈，並且不少人因此失眠，我想問醫師，如果失眠成這樣是否能改成都早上吃...？我原以為他跟利他能一樣，如果會失眠就提早個一個兩個小時吃，至少我的利他能大概五點前吃不會影響睡眠，但思敏好像不是這樣
白天還算有精神，不會到會打瞌睡的地步，我也沒開車不會有特別的危險，但我想睡好...現在這三天感覺自己沒熟睡過

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Lin，妳好：思敏確實會有失眠的副作用，如果妳覺得失眠很嚴重，可以將思敏都改成早上吃，應能改善失眠的症狀。祝平安健康！

回覆日期：2025/12/05
資料來源：台灣e院 - 服用ADHD藥物「思敏」失眠

彙整補充說明

林志斌您好：
首先，感謝您分享您的經歷與困擾。
失眠是一個普遍的問題，尤其是在長期依賴藥物的情況下，可能會導致身心的負擔與焦慮。
您提到的對藥物的依賴與副作用的擔憂，確實是許多失眠患者共同面對的挑戰。

在您描述的情況中，長期使用安眠藥和抗憂鬱藥物後，雖然初期可能感受到良好的效果，但隨著時間的推移，身體可能會對藥物產生耐受性，導致效果減弱，甚至出現反效果。
這種情況下，患者常常會感到焦慮，擔心藥物的副作用，進而影響到心理狀態，形成惡性循環。

首先，對於藥物的使用，建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況，調整用藥方案，或是考慮其他非藥物的治療方式，例如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法，已被證實對改善睡眠質量非常有效。

其次，除了藥物治療，您可以考慮以下幾種方法來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。

2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，適當的溫度也能促進睡眠。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和尼古丁，這些物質會影響入睡。

4. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些方法有助於放鬆身心，減少焦慮感。

5. 限制白天小睡：如果您白天有小睡的習慣，建議限制在20-30分鐘內，避免影響晚上的睡眠。

6. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在臨睡前進行劇烈運動。

關於您提到的思敏（Modafinil），這是一種用於治療嗜睡症的藥物，可能會影響睡眠模式。
若您在服用後出現嚴重失眠，建議您儘快回診，與醫師討論是否需要調整用藥時間或劑量。
每個人的反應不同，醫師會根據您的具體情況做出最佳的調整。

最後，對於失眠的治療，除了藥物，心理因素也非常重要。
若您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢，這能幫助您更好地應對失眠問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠，恢復健康快樂的生活！