小細胞肺癌抗藥性:第二線治療與副作用防治-胸腔內科

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小細胞肺癌....對第一線化療產生抗藥性後?


如題....小細胞肺癌患者進行第二次化療後, 發現漸漸產生抗藥性,速度雖減緩, 但仍持續在成長,醫生您建議進行第二線用藥, 或者進行新進發現治療大腸癌用藥對小細胞肺癌也有效的那一種呢?聽說化療做多了, 會傷害口腔黏膜, 以致吞嚥困難, 這有辦法避免嗎?或者我們應該怎麼保養呢?不知道針對小細胞肺癌國內外是否有醫療效果較顯著的團隊,或療法嗎?是否可以醫生推薦呢?(患者及家人住高雄)關於溫熱法及人參皂甘RH2, 不知醫師您對其療效的看法?再次感謝您於百忙中撥空回答......



jade,20~29歲女性,詢問日期:2004/05/31

郭律成 醫師回覆-胸腔內科


可以改用二線藥治療至於是否要嘗試其他臨床試驗用藥, 則需跟您的醫師討論再決定黏膜發炎是常見的化療併發症, 在停藥後會恢復, 除了更換藥品或減低化療藥物劑量, 似乎沒有預防方法治療肺癌, 請您找醫學中心之胸腔科或腫瘤科醫師至於非傳統療法, 個人並無研究, 無法對其發表意見郭律成醫師敬覆



回覆日期:2004/05/31

彙整補充說明


小細胞肺癌(SCLC)是一種高度侵襲性的肺癌類型,通常對化療和放療有良好的初步反應,但隨著治療的進行,患者可能會出現抗藥性。
當患者在第二次化療後發現腫瘤持續增長,這可能是抗藥性的表現。
在這種情況下,醫生通常會考慮進行第二線治療。

第二線治療的選擇通常取決於患者的具體情況,包括腫瘤的生物標記、患者的整體健康狀況以及之前治療的反應。
常見的第二線藥物包括拓撲替康(Topotecan)和卡培他濱(Capecitabine)等。
至於您提到的針對大腸癌的藥物是否對小細胞肺癌有效,這需要根據具體的臨床試驗結果來評估,因為不同癌症的生物學特性和治療反應可能有所不同。

化療的副作用確實會影響口腔黏膜,導致口腔炎或吞嚥困難。
這是因為化療藥物會影響快速增殖的細胞,包括口腔和腸道的上皮細胞。
為了減少這些副作用,患者可以採取以下幾個措施:
1. 保持口腔衛生:定期刷牙和使用漱口水,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物)。

2. 使用潤滑劑:如有口腔乾燥的情況,可以使用口腔潤滑劑來減輕不適。

3. 飲食調整:選擇柔軟、易吞嚥的食物,避免硬的或粗糙的食物。

4. 定期檢查:定期與醫療團隊溝通,及早發現並處理口腔問題。

關於小細胞肺癌的治療團隊,建議您尋找大型醫學中心的腫瘤科或胸腔科醫師,這些醫療機構通常具備更豐富的資源和經驗來處理複雜的癌症病例。
您可以考慮高雄的醫學中心,如高雄醫學大學附設醫院或其他大型醫療機構。

至於溫熱法和人參皂甘RH2的療效,目前的科學證據仍然有限。
這些療法在某些文化中被視為輔助療法,但在臨床上並未被廣泛接受為標準治療。
建議在考慮使用這些療法之前,與主治醫師充分討論,確保不會干擾到正在進行的治療。

總之,小細胞肺癌的治療需要個體化的方案,患者及其家屬應與醫療團隊密切合作,根據最新的研究和臨床指導來制定最佳的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝願患者早日康復。

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