肥胖與精神健康：如何應對家庭與社會壓力？-精神科

肥胖快把我弄瘋了>”<？

我從小就比較胖，除了被同學跟路人取笑、路罵外(現在也一樣)常被奶奶跟姑姑們以及所有的家族長輩聯合圍攻(因此過年是我的夢厭)，他們常用客家話罵我胖、肥(現在也一樣)，導致我現在一聽到特定的客家話例如：胖(有兩種說法)我就會沒來由的想抓狂，最近去恩主公醫院檢查(想開刀減重)才發現，原來我除了遺傳性肥胖(我爸、奶奶、姑姑們都胖)外還加上類固存醇過量(我有過敏、氣喘)，也因類固醇過量使得免疫功能幾乎喪失，目前必須靠降低劑量讓免疫功能恢復，才能開刀減重。

但是，爸爸似乎是在奶奶跟姑姑的洗腦下一直認為我吃的很多，以前為了考試我的確會突然吃很多東西，但是現在則吃的很少，現在連我家管理員都管我為何不減肥，也因為要避開管理員所以中午我選擇不吃午飯(只吃水果)，每天幾乎不吃米飯(習慣了)，但爸爸仍然認為我吃的很多，而肥胖的夢厭一直揮之不去，原本就很想自殺了但怕痛所以作罷，最近我最疼愛的兔子(裘裘)走了讓我更痛苦更想自殺(因為他是我的支柱~~所有感情的寄託，他也是最黏我最不會嫌棄我的小公兔)，最近發現連夢中我都是胖胖的，一樣被人看不起，甚至開是做自殺的夢(已經夢見兩次了)，而在夢中都自殺成功，感覺上好像在訓練我跳樓的膽量，第一次夢到會怕(但跳成功了)，第二次開始習慣了(也跳成功了)甚至覺得樓層不夠高死不了。

有醫師懷疑我有一點暴食症，但是因為我不敢吐所以醫生也不確定，現在也不敢出門，因為路人總用異樣的眼光看我，甚至直接辱罵我，現在越看自己越討厭，年初一直到現在一直沒來由的瀉肚子，一天最多5次最少2次，但是也沒有比較瘦，最近表姊推銷瘦身產品那天我躲到外面去，後來聽說有帶體重機來，我跟媽媽說還好我不在家，不然他們逼我上體重機時我可能會做出連我自己都會很驚訝的舉動(我恨體重機)。

我討厭運動，因為從小運動就是要減肥，儘管我已經汗流浹背練到想躺在地上，媽媽總是說我的運動量不夠，以前跟家族長輩爬山時，我大伯會故意在所有的人(含路人)面前大喊『妹妹，如果累了你就自己休息，大伯不等妳』愛面子的我硬是爬上去，但是換來的是心臟狠狠的發痛，游泳時大家都用異樣的眼光看我，好像我是一個妖怪、跑步永遠跑輸人，且每次都跑到心臟痛但跟家長說，他們都說我胖所以才會痛，後來才知道必非如此。

也因為類固醇的關係我的手開始出現肥胖紋，現在出門必須穿長袖，真的很痛苦，曾經跟家人透漏想自殺的念頭，但是爸爸卻認為我庸人自擾不以為意，曾經想過再養一隻兔子，但是牠永遠無法取代裘裘的地位因此作罷，而且爸爸也不準我再養。現在失去了支助(裘裘)我不知該怎麼辦，在外面吃東西受到別人得注目，即使我吃的不多~~走到哪注目的眼神就跟到哪，但我必須假裝忽略那些竊竊私語的感受，現在在家只要我一吃東西爸爸就會開始唸我甚至罵我，我開始覺得在家吃東西有壓力，有時還要肚子餓吃若被爸發現就會很緊張好像天要塌下來一樣，對自己也越來越沒信心好像凡是會做錯事，一前有興趣的是現在開始沒興趣了，現在無法用吃跟買來發洩，實在不知道該怎麼辦了。

linda，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/11

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

Linda:
我想你才23歲似乎已經經歷了不少讓你感到很痛苦的事情從你的來信可以列出幾點供你參考
1. 肥胖的問題: 你的問題似乎不是單純的吃或是不吃所造成的肥胖所以真的要建議你找一位腸胃科的醫師或是新陳代謝科的醫師去處理你的體質問題否則你的肥胖問題應該不容易改善你不喜歡運動可是肥胖與運動讓你選你會選擇哪一種呢我相信答案應該是很清楚的才是畢竟肥胖就是能量消耗不夠多而逐漸累積而來的所以你必須要有耐心恆心把多餘的熱量慢慢銷耗掉運動當然無法立即見到效果它必須持之以恆希望你可以認真考慮我知道好像在桃園醫院有一位腸胃科醫師不錯你可以詢問一下好像是謝醫師吧
2. 心理疾病的問題
我發現由於你的長時間肥胖問題已經造成你心理上的障礙了憂鬱自悲情緒不穩定甚至自殺的念頭這一些情形最好找精神科醫師談談不要讓自己一直處於這樣的情境中那是很危險的
祝安

回覆日期：2004/07/11
資料來源：台灣e院 - 肥胖快把我弄瘋了>”<

彙整補充說明

面對肥胖與精神健康的問題，尤其是在家庭與社會壓力的影響下，確實是一個非常複雜且困難的挑戰。
從你的描述中，可以看出你在生活中承受了相當大的心理壓力，這不僅來自於外界的評價，還有來自家庭的期待與批評。
這些因素都可能對你的心理健康造成嚴重的影響，甚至導致自殺的念頭。

首先，肥胖的問題往往不僅僅是飲食或運動的結果，還涉及到遺傳、心理狀態以及生理因素。
你提到的類固醇使用，確實會影響體重與免疫系統，這是需要醫療專業人員進行評估與調整的。
建議你持續與醫生溝通，尋求適合的減重方案，並且在醫生的指導下調整類固醇的使用。

其次，面對家庭的壓力，尤其是來自長輩的批評，這種情況在許多家庭中都很常見。
家人可能出於關心，但他們的表達方式卻可能讓你感到被攻擊或不被理解。
這時候，與家人進行開放的溝通是非常重要的。
你可以試著告訴他們這些話語對你的影響，讓他們了解你的感受，或許能夠減少一些不必要的壓力。

在心理健康方面，長期的負面情緒與自我厭惡會導致憂鬱症或焦慮症等問題。
你提到的自殺念頭是非常嚴重的警訊，建議你尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療可以幫助你更好地理解自己的情緒，學會應對壓力與焦慮，並且建立更健康的自我形象。

此外，運動雖然是減重的重要方式，但如果你對運動有負面情緒，可能會適得其反。
可以考慮選擇一些你喜歡的活動，像是散步、瑜伽或舞蹈，這些都能幫助你在不感到壓力的情況下增加活動量。
運動的目的不僅是減肥，更是為了提升心理健康與自我感覺。

最後，失去你心愛的兔子裘裘，無疑是你情感上的一大打擊。
動物常常是我們情感的寄託，失去牠會讓你感到孤獨與無助。
可以考慮尋找其他的情感寄託，無論是朋友、興趣或是其他的寵物，這些都能幫助你度過這段艱難的時期。

總之，面對肥胖與精神健康的挑戰，你並不孤單。
尋求專業的幫助，與家人溝通，並且找到適合自己的方式來應對壓力，都是非常重要的步驟。
希望你能夠逐漸找到自己的平衡，重建自信與快樂的生活。