全身麻醉之禁忌症?
採用全身麻醉之方式做肛門膿瘍擴創手術,術前是否必為患者檢查「肺功能」。
當患者無法於手術完成後,從麻醉狀態下甦醒,這是什麼情形?
肛門手術行「Epidural」比行「全身麻醉」來的安全嗎?
以上問題懇請醫師回復。
謝謝
云珍,40~49歲女性,詢問日期:2004/08/31
成樹人 醫師回覆-麻醉科
云珍小姐:首先謝謝您的來函因為麻醉評估是針對患者本人年齡、性別、工作環境以及本身生活習慣如煙酒、檳榔、和生理狀況,病理狀況再加上心理狀況才能分析那種方式麻醉的風險最低,安全性最高,當然手術醫師需要的手術姿勢,肌肉鬆馳度,意識狀態也是必要配合的最重要因素,所以您給我的條件太少了,我只好介紹兩本中文的麻醉書籍,相信您一定會找到滿意的答案!
一、MGH臨床麻醉手術、九州出版社。
二、臨床麻醉學(上、下冊)合計出版社。
回覆日期:2004/08/31
彙整補充說明
全身麻醉的適應症與禁忌症在進行肛門膿瘍擴創手術時,需根據患者的具體情況進行評估。
全身麻醉適合於需要較長時間、較大範圍手術的情況,或是當局部麻醉無法達到足夠的效果時。
對於肛門膿瘍的擴創手術,若膿瘍範圍較大或患者對疼痛的耐受度較低,則全身麻醉可能是合適的選擇。
在術前,肺功能檢查並非所有患者都必須進行,但對於有呼吸系統疾病(如慢性阻塞性肺病、哮喘等)或吸煙史的患者,進行肺功能檢查是非常重要的。
這樣可以評估患者在麻醉過程中可能面臨的風險,並為麻醉醫師提供必要的資訊,以便制定合適的麻醉計劃。
若患者在手術完成後無法從麻醉狀態中甦醒,這可能是由於多種原因造成的,包括麻醉劑的劑量過高、患者的生理狀況(如肝腎功能不全)、或是術後出現了併發症(如呼吸道阻塞、心血管問題等)。
這種情況需要醫療團隊的密切監測和及時處理。
關於肛門手術使用「Epidural」麻醉與全身麻醉的安全性比較,兩者各有優缺點。
Epidural麻醉可以提供局部的疼痛控制,並且對於手術後的恢復有一定的幫助,因為患者在術後能夠保持清醒,並且通常不會有全身麻醉帶來的嗜睡感。
然而,Epidural麻醉也有其風險,包括可能的神經損傷、感染等。
因此,選擇哪種麻醉方式應根據患者的具體情況、手術的範圍及醫師的建議來決定。
總結來說,肛門膿瘍擴創手術的麻醉選擇需要考慮患者的整體健康狀況、手術的複雜程度以及患者的個人偏好。
術前的評估和準備工作至關重要,確保患者在手術過程中能夠安全、有效地接受麻醉。
若有任何疑慮,建議患者與主治醫師進行詳細的討論,以便做出最合適的決策。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門膿瘍術後:痛到無法忍受,該如何處理??
想問一下醫生 上禮拜六到診所經醫生評估是肛門膿瘍現場馬上進行引流引流過程是痛到沒辦法醫生無奈 只能說讓膿血自行排掉然後過一天 今天回診…醫生說膿還沒排乾淨連麻醉都沒打 刀子就要在劃傷口我痛到叫他不要用 真的快哭出來醫生說 像我這樣痛沒法忍受...
張書豪 醫師回覆-外科
按照你的描述,應是肛門膿瘍,且有較厲害的局部發炎感染。如果在診間都清不乾淨,在家裡很可能也擠不乾淨。如果症狀沒有改善,或是開始發燒,建議至大腸直腸科門診評估,嚴重時會需要進一步的影像檢查。切開引流視情況可以使用局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉。...肛門膿瘍術後:痛到無法忍受,該如何處理?-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後:手術方向正確嗎??
我大概在8月中時被診斷出有膿瘍,估計3-4公分大,去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了,醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診,醫生依然說吃藥擦藥,故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出有胃幽門桿菌感...
張書豪 醫師回覆-外科
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿,讓傷口乾淨一點,但填塞過度反而會讓組織液流不出來,而且會把傷口撐大,因此C醫生的建議較合理。2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管,亦即膿瘍處連通到肛門內,可以先等軟組織發炎緩解,膿瘍引流乾淨後再評估是否需要開...肛門膿瘍術後:手術方向正確嗎?-點我查看詳細內容
肛門廔管手術:免住院、門診處理是否可行?風險有哪些??
柯醫生您好想請教您,有些大腸直腸外科診所,標榜對於肛門廔管及膿瘍可以免住院,門診處理,傷口小復原快的說法,想跟您了解現在的醫學針對於這方面真的可做到嗎?有沒有什麼風險
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門膿瘍的確可以在門診局部麻醉下進行切開引流手術的確傷口小復原快但是也有復發或是發展為廔管的風險小型膿瘍可以這樣做但是大型膿瘍則不建議肛門廔管卻是完全不一樣的手術除非深度很淺且長度很短否則門診手術應該很難根治若沒有好好麻醉並將廔管完...肛門廔管手術:免住院、門診處理是否可行?風險有哪些?-點我查看詳細內容
肛門膿傷手術風險及後續照護?
我因為肛門膿傷而到醫院進行治療,因為之前進行切開引流手術已將外面的膿幾乎流淨,醫生說我還需要進行手術,將內在的根清除,否則會再復發我很害怕手術......不知道進行這樣的手術有沒有風險.....術後會不會怎樣?因為我是在外地求學的學生,還在...
林宏茂 醫師回覆-外科
Dear NATAKU:肛門膿傷進行切開引流手術後也接受抗生素治療有一半的機會會好。可觀察一陣子,若變成慢性瘻管在開刀也可。若不清楚可到門診看看比較放心。希望以上資訊能對您有幫忙!祝平安!林宏茂敬上 肛門膿傷手術風險及後續照護-點我查看詳細內容
肛門廔管手術風險及麻醉方式探討?
高長醫師判定是肛門廔管.建議動刀請問一.本手術的危險性如何二.醫生主張全身麻醉,但本人翻閱資料似乎都是半身或局部麻醉,請問是否有其差別擔誤您時間.不便之處請見諒
侯永基 醫師回覆-外科
1.肛門手術〈痔瘡或廔管〉基本上都是小手術,但是因為有控制排便的功能,因此手術應注意的解剖構造也得小心,所以請找專科醫師診治為佳。附上專科醫師名單:D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm2.肛門手術的麻醉方式,因手術的方法及病人的需...肛門廔管手術風險及麻醉方式探討-點我查看詳細內容