肝病治療：幹擾素與口服抗病毒藥的選擇-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好！針對您目前的情況，首先要恭喜您在接受B型肝炎治療的過程中，曾經有過肝功能指數的改善，這顯示出您對治療的反應是正面的。
不過，隨著時間的推移，您的GOT和GPT指數又回升至較高的水平，這確實需要進一步的評估和治療。

在選擇治療方案時，幹擾素和口服抗病毒藥物（如干安能、貝樂克等）各有其優缺點。
幹擾素是一種免疫調節劑，能夠促進身體的免疫系統對抗病毒，通常是每週注射一次，療程約為六個月。
雖然幹擾素的療效在某些患者中是顯著的，但其副作用也相對較多，包括流感樣症狀、抑鬱、疲倦等，這可能會影響患者的生活品質。

另一方面，口服抗病毒藥物如干安能（Lamivudine）和貝樂克（Tenofovir）則是目前治療B型肝炎的第一線藥物。
這些藥物的優勢在於使用方便（口服），且相對副作用較少。
干安能的抗藥性發生率較高，使用一段時間後可能會出現抗藥性，因此在選擇時需要考慮這一點。
而貝樂克則被認為抗藥性發生率較低，且對於病毒抑制的效果也較好。

根據您的情況，醫師建議您先停藥以觀察身體是否能自行產生抗體，這是一個合理的選擇，因為在某些情況下，患者的免疫系統可能會自行控制病毒。
然而，若在停藥後您的肝功能指數持續不佳，則需要考慮重新開始治療。

在選擇幹擾素或口服抗病毒藥物時，您可以考慮以下幾點：
1. 副作用：如果您對副作用的耐受性較低，口服藥物可能是更好的選擇。

2. 治療效果：若您希望快速降低病毒量，幹擾素可能會有較快的效果，但需承擔副作用的風險。

3. 抗藥性：若您過去使用過干安能，需考慮其抗藥性的風險，可能需要選擇貝樂克等其他藥物。

4. 經濟負擔：由於這些治療皆需自費，您也需要考慮經濟因素。

最後，建議您與主治醫師深入討論，根據您的具體情況和需求，選擇最適合的治療方案。
若有需要，也可以尋求第二意見，了解其他專家的看法。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康！