服用抗結核藥物引發猛爆性肝炎：如何治療與預防？-肝膽腸胃科

我爸服用抗結核藥物得到猛爆性肝炎!!？

許醫師你好!!

我爸之前因為淋巴結核住院 , 服用抗結核藥物約一個多月藥物是 P.Z.A ,RIFAMPIN , EMB

導致肝功能受到破壞,現在GOT :400多,GPT :1000多,PT:20多秒

幾乎是猛爆姓肝炎了,目前還住院治療現在有嚴重黃疸
打點滴 VITAMIN K , aminopoly-H ,Omeprazole,Ofloxacin ..

請問有什麼方法可以治療的嗎?現在還可繼續服用抗結核藥物嗎? 因為肝功能已受破壞,繼續吃又怕會破壞肝

停藥的話又怕有抗藥性, 該怎麼辦呢?

可以吃什麼補肝的食物嗎?

幫幫我，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/09

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好!
你父親現在住院治療觀察中,目前只能密切看他的肝臟是否有自我修復的機會,至於抗結核病的藥物,應該是暫時先不用.以免肝臟機能一直受到破壞.目前先將肝臟病情控制穩定,以後再考慮治療結核病.
沒有一樣食物是具有補肝的功效,適當的營養就好了.

回覆日期：2005/01/09
資料來源：台灣e院 - 我爸服用抗結核藥物得到猛爆性肝炎!!

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要強調的是，抗結核藥物（如P.Z.A、RIFAMPIN、EMB）確實可能引發肝功能異常，甚至導致猛爆性肝炎。
這種情況下，肝臟的損傷程度非常嚴重，您父親的GOT和GPT指數顯示出肝臟的明顯受損，並伴隨有黃疸的情況，這需要立即且專業的醫療處理。

治療方法
1. 停止抗結核藥物：在肝功能異常的情況下，首先應該暫時停止所有可能引起肝損傷的藥物，包括抗結核藥物。
這樣可以減少對肝臟的進一步損害，讓肝臟有機會自我修復。

2. 支持性治療：目前您父親正在接受的治療，包括補充維他命K和其他支持性藥物（如aminopoly-H、Omeprazole、Ofloxacin），這些都是幫助肝臟恢復的措施。
醫生會根據肝功能的變化調整治療方案。

3. 密切監測：需要定期檢查肝功能指數，觀察肝臟的恢復情況。
如果肝功能指數逐漸下降，醫生可能會考慮在適當的時候重新開始抗結核治療，但必須選擇對肝臟影響較小的藥物。

預防措施
1. 定期檢查：在開始任何抗結核治療之前，應該進行全面的肝功能檢查，並在治療過程中定期監測肝功能，以便及早發現問題。

2. 選擇合適的藥物：對於有肝病病史的患者，醫生應該選擇副作用較小的抗結核藥物，並根據患者的具體情況調整劑量。

3. 健康飲食：雖然沒有特定的食物可以「補肝」，但均衡的飲食對肝臟健康是有益的。
建議多攝取新鮮的水果和蔬菜，避免油膩和辛辣食物，保持良好的水分攝取。

關於抗藥性
如果因為肝功能問題而暫時停止抗結核藥物，這可能會導致抗藥性問題。
這是因為結核菌在不完全治療的情況下可能會產生抗藥性。
因此，當肝功能恢復到一定程度後，醫生會根據具體情況考慮重新開始治療，並可能會選擇其他副作用較小的藥物。

結論
您父親的情況需要專業醫療團隊的密切關注和管理。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解治療進展和後續計畫。
希望您父親能夠早日康復，並恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫生，獲得更具體的建議和指導。
祝好！