E抗原陰性，肝指數持續偏高：長效干擾素治療是否適合？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

根據您的情況，您是B型肝炎患者，且E抗原呈陰性，這意味著您可能屬於B型肝炎的突變株，這種情況下，傳統的E抗原轉陰性並不再是評估治療成功的主要指標。
您的肝功能指數（GPT和GOT）持續偏高，這可能與脂肪肝有關，因為脂肪肝本身就可能導致肝酵素的上升。

長效型干擾素（如Peginterferon alpha-2a）在治療B型肝炎方面的確有其療效，尤其是在E抗原陽性的患者中，能夠促進E抗原轉陰和病毒清除。
然而，對於E抗原陰性的患者，治療的效果可能會有所不同，且副作用也相對較大，包括流感樣症狀、情緒波動、疲倦等。
因此，在考慮是否接受長效干擾素治療時，您需要權衡其潛在的益處與風險。

在您的情況下，醫師建議的長效干擾素治療是可行的，尤其是當您的肝指數持續偏高且有肝癌風險時。
治療的時間一般建議為六個月，但具體的療程長度還需根據您的反應和HBV DNA的檢測結果來調整。
若治療後HBV DNA能夠降至陰性，且肝功能指數正常，則表示治療有效。

除了考慮接受干擾素治療外，減肥和改善脂肪肝也是非常重要的。
脂肪肝本身就可能導致肝功能異常，透過控制體重、改善飲食習慣（如減少高熱量、高脂肪食物的攝取）、增加運動量等方式，可能會有助於降低肝指數。
您目前的身高和體重顯示出輕度的肥胖，透過減重來改善脂肪肝的狀況，可能會對肝功能有正面的影響。

總結來說，您可以考慮以下幾點：
1. 接受長效干擾素治療：這是針對B型肝炎的一種有效治療方式，尤其在您的肝指數持續偏高的情況下，可能有助於降低肝癌風險。

2. 定期檢查：在治療過程中，定期檢查HBV DNA和肝功能指數，以評估治療效果。

3. 改善生活方式：透過飲食控制和運動來減重，改善脂肪肝的情況，這對於肝功能的改善也有幫助。

建議您與主治醫師進一步討論，根據您的具體情況制定最適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！