奶奶跌倒後出現幻想症狀,是急性幻想症嗎?該如何處理?-精神科

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幻想症?


孫醫師您好我奶奶今年92歲,由於上星期不小心跌倒,經過大約三--四天後突然出現有些異狀,突然有些見忘,但看診後醫師開藥情況穩定只有一天,現居然連續二天不睡覺且還常常幻想..例屋子漏水/屋子有螞蟻/說她現在在洗碗/手不乾淨/自言自語/手比來比去說旁邊有人...等等,但問她我是誰,她又知道 !!請教這是及如醫生說急性幻想症嗎?該如何處理?tks



angel,40~49歲女性,詢問日期:2005/03/28

孫效儒 醫師回覆-精神科


Angel妳好:如果奶奶最近幾年有逐漸加重的健忘,則很有可能是失智症,失智症患者中有一半左右會出現異常。
但若是突然出現的上述症狀,且時好時壞,亦即一天之內,有時正常清楚,有時又開始異常,此情形稱之為譫妄。
可能是跌倒傷到腦,或是有其他身體問題所導致,需要由醫師檢查,找出病因再對症處理。
邱醫師



回覆日期:2005/03/28

彙整補充說明


根據您提供的情況,奶奶在跌倒後出現的幻想症狀,可能是由於多種因素造成的,並不一定是急性幻想症。
這種情況可能涉及到譫妄(delirium)或其他認知障礙的表現。
譫妄是一種急性、可變的意識狀態改變,通常伴隨著注意力不集中、認知功能下降和情緒波動等症狀。
這種情況在老年人中相對常見,尤其是在經歷了身體創傷或重大疾病後。

首先,奶奶的症狀如自言自語、幻想、失眠等,可能是因為跌倒後的生理反應,或者是由於腦部受到衝擊而引起的暫時性認知障礙。
跌倒可能導致腦部輕微損傷,進而影響到她的認知功能和情緒狀態。
此外,年齡增長也使得老年人更容易出現這些症狀,尤其是在有其他健康問題的情況下。

在處理這種情況時,建議您採取以下幾個步驟:
1. 醫療評估:儘快帶奶奶回醫院進行全面的醫療評估。
醫生可能會進行血液檢查、影像學檢查(如CT或MRI)來排除腦部損傷或其他潛在的健康問題。

2. 環境調整:確保奶奶的居住環境安全、舒適,並減少可能引起焦慮的刺激因素,例如過多的噪音或不熟悉的環境。

3. 保持日常規律:幫助奶奶建立規律的作息時間,包括固定的睡眠時間和飲食時間,這有助於改善她的睡眠質量和情緒穩定性。

4. 溝通與支持:與奶奶進行簡單的對話,讓她感受到家庭的支持和關心。
避免過度糾正她的幻想,因為這可能會增加她的焦慮感。
可以試著輕鬆地引導話題,讓她感到安全。

5. 藥物治療:如果醫生認為需要,可能會考慮使用一些藥物來幫助改善她的睡眠和情緒狀態。
這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行,以確保安全性和有效性。

6. 定期追蹤:定期回診,觀察奶奶的情況是否有改善,並根據醫生的建議調整治療方案。

總之,奶奶的情況需要專業的醫療評估和適當的照護。
急性幻想症的診斷需要醫生的專業判斷,您可以根據上述建議進行後續的處理和觀察。
希望奶奶能夠早日康復,恢復正常的生活。

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