肥胖與健康問題：如何治療甲狀腺病和貧血？-內科

疾病4？

請問一年多前胖了4-5公斤瘦不下來,本身有甲狀腺已開刀20多年,另先天有貧血老是無法改善如何診治?

jane，40~49歲女性，詢問日期：2005/05/17

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

甲狀腺開刀後20多年，有體重增加，盆血等狀況要考慮為手術後甲狀腺機能低下症，應考慮抽血檢驗

回覆日期：2005/05/17
資料來源：台灣e院 - 疾病4

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解甲狀腺疾病與貧血之間的關聯，以及如何針對這些健康問題進行有效的診治。

您提到自己在一年多前體重增加了4-5公斤，並且有長期的貧血問題，這些情況可能與甲狀腺功能有關。
由於您已有20多年的甲狀腺手術歷史，這可能導致甲狀腺功能低下（甲狀腺機能低下症），這是一種常見的情況，尤其是在接受甲狀腺手術後。
甲狀腺功能低下會導致新陳代謝減緩，進而引起體重增加、疲倦、寒冷不耐受等症狀。

首先，建議您進行血液檢查，以評估甲狀腺功能，包括TSH（甲狀腺刺激素）、T3和T4（甲狀腺激素）等指標。
如果TSH水平異常（如您提到的約10），這表示您的甲狀腺功能可能不足，醫生通常會建議補充甲狀腺素（如左甲狀腺素），以幫助恢復正常的甲狀腺功能。
補充甲狀腺素後，通常會改善體重增加的問題。

至於貧血，這可能是由於多種原因引起的，包括缺鐵性貧血、維生素B12缺乏或其他慢性疾病引起的貧血。
您提到自己已經在服用鐵劑，但若貧血情況仍未改善，建議您進一步檢查血液中的鐵、鐵蛋白、維生素B12及葉酸等指標，以確定貧血的具體原因。
根據檢查結果，醫生可能會建議調整治療方案，例如增加鐵劑的劑量或改用其他形式的補充劑。

此外，生活方式的調整也非常重要。
保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養素，特別是鐵質和維生素B群，這對於改善貧血有很大幫助。
建議多攝取紅肉、深綠色蔬菜、豆類及堅果等食物，這些都是良好的鐵質來源。
同時，維持適度的運動也能促進新陳代謝，幫助控制體重。

最後，若您在服用甲狀腺素後仍感到體重無法減輕，建議定期回診，與醫生討論是否需要調整藥物劑量或進一步檢查其他可能的健康問題，例如內分泌失調或其他潛在疾病。

總之，針對您的情況，建議您定期進行甲狀腺功能及貧血的檢查，並在醫生的指導下進行適當的治療與生活方式調整，這樣才能有效改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！