骨掃描結果顯示異常，是否有轉移可能性？-放射線科

BONE SCAN？

吳院長
您好,想請問我母親臨時肩痛,經X-RAYMRI檢查後,醫師覺得有異常,問是否要切片,剛好我母親乳癌例行追蹤要做BONE SCAN,所以醫師建議等BONE SCAN結果出來再說,BONE SCAN結果建議以TRAUMA為第一考慮(與之前BONE SCAN無明顯改變),請問這還有轉移的可能性嗎?是否還可做其他檢查,如GA-67,非常謝謝您

小惠，30~39歲女性，詢問日期：2005/05/14

吳彬安醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院副院長、人工智慧醫療創新發展中心主任

Dear小惠網友
1.首先聲明，我是放射線科醫師，非核醫科醫師，以下就我所知，來答覆妳的問題: 一般來說，各種惡性腫瘤都可以經血循環播散而發生骨頭轉移，其中以肺癌、乳腺癌和前列腺癌的骨轉移率最高，往往在無骨痛症狀時即有轉移。如果惡性腫瘤病人的全身骨骼影像出現多發性熱區時，骨轉移的機率極高。由於骨骼顯像一般可較X光片早3～6個月顯示病變，因此骨骼顯像陽性者，其中約有30% X光檢查為正常。若只出現單個熱區時，骨轉移的機率很低，依據研究統計，只有6～8%；但若同時X光片陰性，也有可能要高度懷疑為骨轉移灶，應追蹤觀察。
2.妳的問題『令慈臨時肩痛,經X-RAY 、MRI檢查後,醫師覺得有異常,問是否要切片,剛好乳癌例行追蹤要做BONE SCAN,所以醫師建議等BONE SCAN結果出來再說, BONE SCAN結果建議以TRAUMA為第一考慮(與之前BONE SCAN無明顯改變), 』個人覺得首先應詢問令慈是否肩部骨頭有外傷的病史? 因為依妳的敘述，令慈的X-RAY 、MRI檢查,醫師覺得有異常，也許真的是肩部骨頭陳舊性外傷，但還是不能排除骨頭轉移的可能性? 至於是否還可做其他檢查,如GA-67,個人認為並不須需要, 但將來應再繼續追蹤檢查。

回覆日期：2005/05/14
資料來源：台灣e院 - BONE SCAN

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親因肩部疼痛而進行了X光和MRI檢查，醫生認為有異常，並考慮進一步的切片檢查。
同時，因為她有乳癌的病史，醫生建議進行骨掃描（BONE SCAN）以評估是否有骨轉移的可能性。
骨掃描的結果顯示以外傷（TRAUMA）為第一考慮，並且與之前的骨掃描結果相比並無明顯改變。

首先，骨掃描是一種非常敏感的檢查方法，可以早期發現骨骼的病變，尤其是惡性腫瘤的轉移。
根據您的描述，若骨掃描結果顯示的熱區（即異常區域）並不明顯，且醫生認為以外傷為主要考量，那麼骨轉移的可能性相對較低。
一般來說，若只有單一熱區，且X光檢查正常，骨轉移的機率通常在6%至8%之間。

然而，考慮到您的母親有乳癌的病史，這仍然需要謹慎對待。
乳癌的骨轉移通常會表現為多發性熱區，而單一熱區則需要進一步的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以更清楚地了解肩部的異常情況，並排除其他可能的病因，如骨髓炎或其他良性病變。

至於您提到的GA-67檢查，這是一種用於檢測腫瘤及感染的核醫學檢查，但在這種情況下，若骨掃描已經顯示以外傷為主要考量，則可能不需要進行GA-67檢查。
通常，醫生會根據臨床情況和檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。

總結來說，根據目前的骨掃描結果，骨轉移的可能性相對較低，但仍需密切觀察和定期追蹤。
建議您與主治醫師進一步討論，了解肩部異常的具體情況以及是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通和定期的醫療追蹤是非常重要的，這樣可以及時發現任何潛在的問題，並採取適當的措施。
希望您的母親早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -