BONE SCAN?
吳院長您好,想請問我母親臨時肩痛,經X-RAYMRI檢查後,醫師覺得有異常,問是否要切片,剛好我母親乳癌例行追蹤要做BONE SCAN,所以醫師建議等BONE SCAN結果出來再說,BONE SCAN結果建議以TRAUMA為第一考慮(與之前BONE SCAN無明顯改變),請問這還有轉移的可能性嗎?是否還可做其他檢查,如GA-67,非常謝謝您
小惠,30~39歲女性,詢問日期:2005/05/14
吳彬安 醫師回覆-放射線科
Dear小惠網友1.首先聲明,我是放射線科醫師,非核醫科醫師,以下就我所知,來答覆妳的問題: 一般來說,各種惡性腫瘤都可以經血循環播散而發生骨頭轉移,其中以肺癌、乳腺癌和前列腺癌的骨轉移率最高,往往在無骨痛症狀時即有轉移。
如果惡性腫瘤病人的全身骨骼影像出現多發性熱區時,骨轉移的機率極高。
由於骨骼顯像一般可較X光片早3~6個月顯示病變,因此骨骼顯像陽性者,其中約有30% X光檢查為正常。
若只出現單個熱區時,骨轉移的機率很低,依據研究統計,只有6~8%;但若同時X光片陰性,也有可能要高度懷疑為骨轉移灶,應追蹤觀察。
2.妳的問題 『令慈臨時肩痛,經X-RAY 、MRI檢查後,醫師覺得有異常,問是否要切片,剛好乳癌例行追蹤要做BONE SCAN,所以醫師建議等BONE SCAN結果出來再說, BONE SCAN結果建議以TRAUMA為第一考慮(與之前BONE SCAN無明顯改變), 』 個人覺得首先應詢問令慈是否肩部骨頭有外傷的病史? 因為依妳的敘述,令慈的X-RAY 、MRI檢查,醫師覺得有異常,也許真的是肩部骨頭陳舊性外傷,但還是不能排除骨頭轉移的可能性? 至於是否還可做其他檢查,如GA-67,個人認為並不須需要, 但將來應再繼續追蹤檢查。
回覆日期:2005/05/14
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的母親因肩部疼痛而進行了X光和MRI檢查,醫生認為有異常,並考慮是否需要進行切片檢查。
由於她有乳癌的病史,因此進行骨掃描(BONE SCAN)是非常重要的,因為骨掃描可以幫助評估是否存在骨轉移的可能性。
骨掃描是一種敏感的檢查方法,能夠檢測到骨骼中的異常活動,通常用於評估癌症是否已經轉移到骨骼。
根據您提到的骨掃描結果,醫生建議以外傷(TRAUMA)為第一考慮,並且與之前的骨掃描結果相比,並沒有顯著的變化。
這意味著目前的異常可能與外傷有關,而不是癌症轉移。
一般來說,乳癌轉移到骨骼的可能性是存在的,尤其是在病人有既往癌症病史的情況下。
然而,根據研究,如果骨掃描僅顯示單個熱區,且X光檢查結果正常,則骨轉移的機率相對較低,約為6%至8%。
如果骨掃描結果顯示多個熱區,則轉移的可能性會顯著增加。
在您的母親的情況下,由於骨掃描結果建議以外傷為主,這可能降低了轉移的可能性,但仍然不能完全排除。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以更清楚地了解肩部的情況,並排除其他可能的病因。
至於GA-67檢查,這是一種核醫學檢查,主要用於檢測某些類型的腫瘤和感染。
對於您的母親來說,是否需要進行GA-67檢查取決於醫生的臨床判斷。
如果目前的檢查結果已經足夠清楚,並且沒有強烈的懷疑轉移的跡象,則可能不需要進一步的GA-67檢查。
總結來說,根據目前的骨掃描結果,轉移的可能性相對較低,但仍需密切觀察和定期追蹤。
建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或觀察計劃,以確保您母親的健康狀況得到妥善管理。
希望您的母親早日康復!
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