營養教室：痛風、高血壓與腎臟萎縮的飲食控制及食物推薦-營養教室

高血壓引發腎臟功能衰退？

*痛風 *高血壓 *腎臟萎縮請教飲食如何控制? 什麼食物有益腎臟功能恢復?

陳，50~59歲男性，詢問日期：2001/06/27

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

1、痛風飲食原則首重避免酒類！因酒精在體內代謝產生的乳酸會抑制尿酸的排泄，也會促使痛風症發作。另需多喝水，每日至少需飲引用 2000CC以上的水（包括所有飲用水、牛奶中的水分，或清湯中的水分等等），以助尿酸排泄，濃湯（如肉汁、牛肉汁、大鍋湯、雞精...等）則不宜食用，另需避免油炸及高油食品。至於肉類，著重份量的控制，可依行政院衛生署每日飲食指南建議攝取。
2、高血壓的飲食原則注重盡量選擇新鮮食物，並自行製作，避免各種罐頭及加工食品；烹調時選用植物油，忌食動物性油脂，但仍須以低油飲食為主。口味方面應養成清淡為宜，可以蔥、薑、蒜、白醋、八角...等調味，以減少鹽的用量。另外市售薄鹽、低鈉鹽，因其鉀含量較高，不適於腎臟病患者食用。
3、腎臟萎縮需視腎功\能狀況才能給予更恰當的飲食建議。腎功\能測定方法可抽血檢查肌酸酐及尿素氮或收集24小時尿液，以測定肌酸酐廓清率（CCR）。腎臟功\能的損壞並無任何食物可助其恢復至原功\能，但藉助適當飲食控制及醫師的治療，則可延緩損壞速率，所以切莫亂聽信偏方，亂服不明成分藥物，以免腎臟損壞更快。

回覆日期：2001/06/27
資料來源：台灣e院 - 高血壓引發腎臟功能衰退

彙整補充說明

針對痛風、高血壓與腎臟萎縮的飲食控制，這三種疾病在飲食上都有其特定的要求，以下將分別介紹每種疾病的飲食控制原則及推薦食物。

痛風的飲食控制
痛風是由於體內尿酸過高所引起的疾病，主要是因為普林代謝產物的累積。
因此，痛風患者應遵循以下飲食原則：
1. 避免高普林食物：急性發作期間，應避免內臟類（如肝臟、腎臟）、某些海鮮（如蝦、蟹、貝類）及高湯等食物。
非急性期則應限制中普林食物，如某些肉類和豆類。

2. 多喝水：每天至少攝取2000cc的水，以促進尿酸排泄，減少尿酸結晶的形成。

3. 低油飲食：避免油炸食物，烹調時可選擇蒸、煮等方式，減少油脂的攝取。

4. 增加蔬果攝取：新鮮的蔬菜和水果不僅能提供必要的維生素和礦物質，還能幫助降低尿酸水平。

高血壓的飲食控制
高血壓患者的飲食應以低鈉為主，具體建議如下：
1. 減少鈉攝取：避免加工食品、罐頭食品及醃製食品，這些食品通常含有高量的鈉。
烹調時可使用香料如蒜、薑等替代鹽來調味。

2. 增加鉀攝取：鉀有助於降低血壓，建議多攝取富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜和馬鈴薯等。

3. 選擇健康脂肪：使用植物油（如橄欖油）替代動物性油脂，並增加Omega-3脂肪酸的攝取，如深海魚類。

腎臟萎縮的飲食控制
腎臟萎縮的患者需要根據腎功能的狀況來調整飲食，以下是一些基本原則：
1. 低蛋白飲食：若腎功能受損，應限制蛋白質的攝取量，通常建議每公斤體重攝取0.6-0.8克的蛋白質。
可選擇優質蛋白質來源，如魚類和雞蛋。

2. 控制鈉、鉀和磷的攝取：腎功能不全時，這些電解質的代謝會受到影響，因此應避免高鈉、高鉀和高磷的食物。

3. 多喝水：保持適當的水分攝取有助於腎臟的排毒功能，但需根據醫師的建議來調整水量。

有益腎臟功能的食物
雖然腎臟功能一旦受損無法完全恢復，但適當的飲食可以延緩病情惡化。
以下食物對腎臟健康有益：
- 新鮮蔬菜：如菠菜、青江菜、胡蘿蔔等，這些食物富含抗氧化劑，有助於減少腎臟的負擔。

- 低脂乳製品：如低脂牛奶和優格，這些食物提供必要的鈣質，對骨骼健康有益。

- 全穀類：如糙米、燕麥等，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康。

總結來說，痛風、高血壓與腎臟萎縮的飲食控制需要根據個別的病情進行調整，建議患者在專業醫師或營養師的指導下制定個別化的飲食計畫，以達到最佳的健康效果。