營養師建議:如何為暴食症患者制定健康食譜?-營養教室

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暴食症的飲食?


醫師,你好:有件事想請教妳在營養學上的專業意見,事情是這樣的...我的室友罹患憂鬱症近兩年,有去看過精神科醫師,也有按時服藥。
但是她的暴食症狀恢復的很慢,她原本是一個身材很勻稱的女孩,但在短短的一年半中增加十五公斤,這樣的她變得很沒信心,漸漸得不願參與社交活動。
我覺得這樣下去對於病情的恢復不會有正面的效果。
她說她有告知醫師這件事,醫師也開藥予以治療。
但她希望能在飲食上作一些改變,以下是她目前的飲食狀況:每天早餐180g無糖芝麻糊&麥粉 一粒蘋果或芭樂 營養口糧 4-6片(好像是阿兵哥吃的一種餅乾,一片20克/熱量90大卡)中餐 180g 無糖芝麻糊&麥粉 即溶康寶湯包20克(每10克33大卡)&市售海帶芽30克(100公克/230大卡)營養口糧6片晚餐 180g 芝麻糊&麥粉 即溶湯包20克&市售海帶芽30克口糧4片我問她為什麼不正常飲食,她說她覺得市售的食物很油膩,如果吃外食她會更胖。
可是我覺的無糖芝麻糊與餅乾的熱量比她想像的更高更恐怖。
而且這樣的飲食也很不營養,每次看到她暴食之後後悔的表情,我就會覺得很不捨及心疼,所以想請問妳願不願意幫幫忙,幫她擬一份低卡又健康食譜。
我想有專業的意見,她會比較願意接受。
由於我們現在是住學校宿舍,沒有廚房也沒有冰箱,所以沒辦法自己下廚。
另外,她說光吃水果就算吃很多,也會覺得沒澱粉而沒有飽足感。
嗯...大致問題就是這樣吧。
另外補充一下,她對海鮮不會過敏,而且她很喜歡喝無糖豆漿。
我們都很期待您的來信,真的很希望您能夠幫幫忙。
最後,如果造成不便和負擔,真的很不好意思。
 辛苦了,謝謝。



小芝,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/17

謝惠敏 醫師回覆-營養教室


Dear小芝:暴食症與憂鬱症問題是需要精神科醫師治療,這個問題沒有解決,其他問題較難克服。
飲食部分 分析起來,若只吃那些東西,熱量並不高,但那種吃法有兩種危險:其一:營養不足,她的青菜/肉類/奶類不足,將造成她蛋白質/維生素/礦物質缺乏,其二:飲食單調造成的飲食不滿足,將更易引發暴食症的產生,無法瘦下來的原因不是因為她上述的飲食量過多,而是暴食症發作所吃入的食物,我建議先由正常飲食開始,例 早餐於麥粉中加入奶粉,芝麻糊不要放太多,午/晚餐可至自助餐店買半碗飯、蒸肉、滷蛋、豆腐、青菜, 覺太油可將菜以熱水洗過再吃, 若有較輕淡的魯味,也可選擇吃,例 米血、冬粉、豆干、青菜等,水果則照正常量吃,但不要煮太油即可,飲食均衡且多樣化,較容易維持體重並減重,另需加入運動。
無糖豆漿雖無糖但仍有熱量,不可當水喝,每日1-2杯還可以。
其實我蠻希望建議你的室友在同一家醫院找一位營養師進行營養諮詢,直接針對飲食問題予以解決,若有任何問題仍歡迎來函! 謝惠敏

回覆日期:2005/10/17

彙整補充說明


針對您室友的情況,首先要強調的是,暴食症是一種需要專業醫療介入的心理健康問題,單靠飲食調整可能無法完全解決問題。
因此,建議她持續與精神科醫師合作,並考慮尋求營養師的專業建議,以便制定一個更全面的治療計畫。

在飲食方面,您提到她目前的飲食結構相對單一,且缺乏多樣性,這可能會導致營養不均衡,進而影響她的心理狀態和身體健康。
以下是一些建議,幫助她建立一個更健康的飲食模式:

1. 增加飲食的多樣性
建議她的飲食中加入更多的食物類型,包括:
- 蛋白質來源:可以選擇低脂的肉類(如雞胸肉、火雞肉)、豆腐、豆類(如黑豆、紅豆)或無糖豆漿。
這些食物能提供飽足感,並有助於維持肌肉質量。

- 全穀類:如燕麥、全麥麵包或糙米,這些食物含有豐富的纖維,有助於消化並提供持久的能量。

- 新鮮蔬菜:如綠色蔬菜(菠菜、青江菜)、根莖類(胡蘿蔔、地瓜),這些食物低熱量且富含維生素和礦物質,能夠幫助她的身體獲得所需的營養。

- 健康脂肪:如堅果、種子或橄欖油,這些脂肪對心臟健康有益,並能提供飽足感。


2. 定時進餐
建議她每天定時進餐,並且每餐都包含蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的組合。
這樣可以幫助穩定血糖,減少暴食的衝動。
例如:
- 早餐:無糖豆漿一杯、燕麥粥(可加入一些水果和堅果)、一顆水煮蛋。

- 午餐:自助餐選擇半碗糙米飯、蒸雞肉或豆腐、清炒青菜,並可搭配一碗清湯。

- 晚餐:可選擇低脂的湯品(如蔬菜湯)、一份蛋白質(如魚或豆腐)、以及一份蔬菜。


3. 控制零食攝取
建議她避免將零食存放在宿舍中,若感到饑餓時,可以選擇健康的小吃,如水果、堅果或低糖優格。
這樣可以減少衝動性進食的機會。


4. 心理支持
除了飲食調整,心理支持也非常重要。
鼓勵她參加一些支持團體或心理諮詢,這樣可以幫助她更好地面對情緒問題,並學會健康的應對方式。


5. 運動
適度的運動有助於改善心情和身體健康。
建議她每天進行一些輕度的運動,如散步、瑜伽或伸展運動,這不僅能幫助她消耗熱量,還能減輕壓力。

最後,請記得,這些建議僅供參考,最重要的是她需要在專業人士的指導下進行飲食和心理的調整。
希望這些建議能對她有所幫助,並祝她早日康復!

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