營養師建議：如何為暴食症患者制定健康食譜？-營養教室

暴食症的飲食？

醫師，你好:
有件事想請教妳在營養學上的專業意見，事情是這樣的．．．我的室友罹患憂鬱症近兩年，有去看過精神科醫師，也有按時服藥。但是她的暴食症狀恢復的很慢，她原本是一個身材很勻稱的女孩，但在短短的一年半中增加十五公斤，這樣的她變得很沒信心，漸漸得不願參與社交活動。我覺得這樣下去對於病情的恢復不會有正面的效果。

她說她有告知醫師這件事，醫師也開藥予以治療。但她希望能在飲食上作一些改變，以下是她目前的飲食狀況：
每天早餐1８０g無糖芝麻糊＆麥粉　一粒蘋果或芭樂營養口糧　４－６片（好像是阿兵哥吃的一種餅乾，一片２０克／熱量９０大卡）
中餐　１８０g　無糖芝麻糊＆麥粉即溶康寶湯包２０克（每１０克３３大卡）＆市售海帶芽３０克（１００公克／２３０大卡）營養口糧６片
晚餐　１８０g　芝麻糊＆麥粉　即溶湯包２０克＆市售海帶芽３０克
口糧４片
我問她為什麼不正常飲食，她說她覺得市售的食物很油膩，如果吃外食她會更胖。可是我覺的無糖芝麻糊與餅乾的熱量比她想像的更高更恐怖。而且這樣的飲食也很不營養，每次看到她暴食之後後悔的表情，我就會覺得很不捨及心疼，所以想請問妳願不願意幫幫忙，幫她擬一份低卡又健康食譜。我想有專業的意見，她會比較願意接受。

由於我們現在是住學校宿舍，沒有廚房也沒有冰箱，所以沒辦法自己下廚。另外，她說光吃水果就算吃很多，也會覺得沒澱粉而沒有飽足感。

嗯．．．大致問題就是這樣吧。另外補充一下，她對海鮮不會過敏，而且她很喜歡喝無糖豆漿。我們都很期待您的來信，真的很希望您能夠幫幫忙。

最後，如果造成不便和負擔，真的很不好意思。　辛苦了，謝謝。

小芝，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/17

謝惠敏醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

Dear小芝：
暴食症與憂鬱症問題是需要精神科醫師治療，這個問題沒有解決，其他問題較難克服。
飲食部分分析起來，若只吃那些東西，熱量並不高，但那種吃法有兩種危險：其一：營養不足，她的青菜/肉類/奶類不足，將造成她蛋白質/維生素/礦物質缺乏，其二：飲食單調造成的飲食不滿足，將更易引發暴食症的產生，無法瘦下來的原因不是因為她上述的飲食量過多，而是暴食症發作所吃入的食物，我建議先由正常飲食開始，例早餐於麥粉中加入奶粉，芝麻糊不要放太多，午/晚餐可至自助餐店買半碗飯、蒸肉、滷蛋、豆腐、青菜，覺太油可將菜以熱水洗過再吃，若有較輕淡的魯味，也可選擇吃，例米血、冬粉、豆干、青菜等，水果則照正常量吃，但不要煮太油即可，飲食均衡且多樣化，較容易維持體重並減重，另需加入運動。無糖豆漿雖無糖但仍有熱量，不可當水喝，每日1-2杯還可以。其實我蠻希望建議你的室友在同一家醫院找一位營養師進行營養諮詢，直接針對飲食問題予以解決，若有任何問題仍歡迎來函！謝惠敏

回覆日期：2005/10/17
資料來源：台灣e院 - 暴食症的飲食

彙整補充說明

針對您的問題，首先要強調的是，暴食症是一種複雜的心理健康問題，通常需要專業的心理治療和醫療介入。
雖然飲食調整可以在一定程度上幫助改善症狀，但根本的問題仍需透過心理治療來解決。
以下是一些針對您室友的飲食建議，旨在提供一個更健康的飲食模式，並幫助她逐步恢復對食物的正確認知。

1. 飲食多樣化
目前的飲食過於單調，主要依賴無糖芝麻糊和營養口糧，這樣的飲食不僅缺乏多樣性，還容易造成營養不均衡。
建議她可以嘗試以下食物：
- 早餐：可以將無糖芝麻糊減少，加入一些低脂牛奶或無糖豆漿，增加蛋白質的攝取。
再搭配一些全穀類食物，如燕麥片或全麥吐司，並加入一些水果（如香蕉或藍莓），這樣能增加纖維和維生素的攝取。

- 午餐：建議選擇自助餐或便當店的健康選擇，搭配半碗飯、蒸雞肉或豆腐、以及各種青菜。
青菜可以選擇清蒸或涼拌，避免過多油脂的調味。
這樣的搭配能提供足夠的蛋白質和纖維，增加飽足感。

- 晚餐：可以選擇一些簡單的即食食品，如低脂的豆腐或雞肉沙拉，搭配各種生菜和少量的醬汁。
這樣的飲食不僅健康，還能讓她感受到食物的多樣性。

2. 控制份量與頻率
建議她每天進食三餐，並在兩餐之間加入健康的小點心，如堅果（少量）、低糖優格或水果。
這樣可以避免因為過度飢餓而引發的暴食行為。
每餐的份量可以適度控制，讓她感受到飽足感，但不至於過量。

3. 心理與情緒的管理
飲食行為往往與情緒密切相關。
建議她在進食時，專注於食物的味道和質地，避免在情緒低落或壓力大的時候進食。
可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，幫助她管理壓力。

4. 適度運動
運動不僅有助於控制體重，還能改善心情。
建議她每天進行30分鐘的輕度運動，如快走、瑜伽或伸展運動，這樣不僅能幫助消耗熱量，還能釋放壓力。

5. 尋求專業幫助
最後，強烈建議她尋求專業的營養師或心理醫師的幫助，制定個人化的飲食計畫和心理治療方案。
專業的指導能更有效地幫助她克服暴食症的困擾。

總之，飲食調整是暴食症治療的一部分，但更重要的是心理健康的管理。
希望這些建議能對您和您的室友有所幫助，祝她早日康復！