中風引起的餾：開刀與非開刀治療方法比較-外科

中風所生的餾(請救救我母親)？

李醫師您好!!\
母親80歲,斷層掃描有一個0.5公分的餾,(在最粗的腦血管),起初三天,四肢健全,無中風現像,目前己頭昏(以前即偶有如此,但吃蘗圴可正常,現醫生不敢給藥,認為是中風引起的’’),因母親出現煩躁,故給鎮定劑,起初三天可說二三句(以前言語正常)主要說頭昏及喉嚨疼痛,現己無法言語,除了開刀外,是否有其他方式,例如從血管中至餾的位置填入某物,防止血管爆開,即可不用開腦
敬請有相關資料者可提供參考,在此先行感謝,~~~很急,敬請早告知94,12,20感激)

MILLE，80~89歲女性，詢問日期：2005/12/19

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

mikle小姐你好:
你母親80歲,電腦斷層在大血管有0.5公分瘤,頭昏及失語,因無法確認腫瘤是在血管內或血管外及現在實際狀況,還是請主治醫師說明狀況及可能的處理方式較妥當.

回覆日期：2005/12/19
資料來源：台灣e院 - 中風所生的餾(請救救我母親)

彙整補充說明

中風是一種急性腦血管事件，通常分為缺血性中風和出血性中風。
您的母親目前的情況涉及到腦血管的餾（動脈瘤），這是一種血管壁的局部擴張，可能會導致出血或其他併發症。
針對您的問題，開刀與非開刀治療方法的比較如下：

開刀治療
1. 目的：開刀的主要目的是減少腦部壓力，防止餾破裂，並且在某些情況下進行血管修復。
對於較大的餾或有破裂風險的餾，開刀是必要的。

2. 手術方式：常見的手術方式包括顱內動脈瘤夾閉術和血管內栓塞術。
前者是直接在腦部進行手術，將動脈瘤夾住；後者則是通過血管進行介入治療，使用特殊材料填塞動脈瘤。

3. 風險：開刀手術的風險包括麻醉風險、感染、出血、神經損傷等。
特別是對於高齡患者，手術風險會相對增加，因此需要仔細評估。

非開刀治療
1. 觀察與藥物治療：對於小型且無症狀的餾，醫生可能會選擇觀察，定期進行影像學檢查以監測餾的變化。
藥物治療方面，可能會使用抗高血壓藥物來控制血壓，減少餾破裂的風險。

2. 介入治療：如前所述，血管內栓塞術是一種非開刀的選擇，通過導管將材料送入餾內，減少其內部壓力，降低破裂風險。
這種方法的優點是創傷小，恢復快，但仍需專業醫師的評估。

3. 康復治療：若出現中風後的症狀，如頭昏、失語等，則需要進行康復治療，包括語言治療和物理治療，以促進功能恢復。

決策建議
在考慮開刀與非開刀治療時，建議您與主治醫師深入討論，了解母親的具體情況，包括餾的大小、位置、是否有破裂風險以及她的整體健康狀況。
醫師會根據這些因素提供專業建議，幫助您做出最合適的決定。

此外，對於高齡患者，手術的風險和潛在的併發症需要特別謹慎考量。
如果選擇非開刀治療，則需定期隨訪，確保餾的狀況穩定。

最後，無論選擇何種治療方式，及時的醫療介入和專業的醫療團隊支持都是非常重要的，請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注母親的健康狀況。
希望您的母親能夠早日康復。