糖尿病患者飯後血糖高企不下，如何調整飲食與運動？-內科

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解糖尿病的控制是個綜合性的問題，涉及飲食、運動、藥物以及個人的生理狀況等多方面因素。
您提到他在飲食上已經相對控制，且運動也有進行，但飯後血糖仍然高達280至300，這確實令人擔憂。

首先，糖尿病患者的胰臟功能會隨著病程的延長而逐漸減退，這意味著即使在飲食和運動上做得很好，胰臟分泌胰島素的能力可能已經不足以應對進食後的血糖上升。
這是為什麼即使在控制飲食和運動的情況下，血糖仍然會偏高的原因之一。

在飲食方面，雖然您父親的三餐看似正常，但仍然需要注意以下幾點：
1. 碳水化合物的種類與量：雖然糙米飯相對於白米飯來說，升糖指數較低，但仍然是碳水化合物，對血糖的影響不可忽視。
建議可以考慮減少碳水化合物的攝取量，並選擇低升糖指數的食物，如全穀類、豆類等。

2. 進食順序：有研究顯示，改變進食的順序（例如先吃蔬菜，再吃主食）可以幫助降低餐後血糖的上升幅度。

3. 餐後活動：餐後適度的活動（如散步）也能幫助降低血糖，建議在飯後進行輕度運動。

4. 定時定量：保持三餐定時定量，避免過度飢餓或過度飽食，這對於血糖的穩定也非常重要。

在運動方面，您提到父親有進行運動，這是非常好的習慣。
建議可以考慮增加運動的強度或時間，或是嘗試不同類型的運動（如有氧運動、力量訓練等），以促進血糖的控制。

至於藥物方面，糖尿病患者在病程長期後，可能需要調整藥物的種類或劑量。
您提到的「抗藥性」並不是一個正確的說法，但確實有可能是因為胰臟功能的減退，導致原本的藥物劑量無法達到預期的效果。
因此，建議您父親在下次就診時，與醫生討論是否需要調整藥物，或是考慮其他類型的降糖藥物。

最後，定期檢查血糖和糖化血色素（HbA1c）是非常重要的，這可以幫助醫生更好地了解血糖控制的情況，並做出相應的調整。
希望這些建議能對您父親的血糖控制有所幫助，並減少併發症的風險。