家暴與心理健康：如何應對壓力？-精神科

廖定烈 醫師回覆-精神科

ㄆㄆㄆ你好：看到你的信，焦慮之心流於言表。
我想你大概嚇壞了；換成是別人，也會一樣緊張。
你提到的問題很多，也許應該有點耐心，讓這些問題逐步得到解決。
通常在青春期，人的世界觀會產生很大的變化，情緒、行為都會表現出來。
如果不表現出來，或者沒有與人討論，明白自己的情形，就會出現很多以前所沒有預料到的狀況。
首先，你所謂的強迫症狀，除了藥物治療之外，在心理學上有個名詞叫做undoing，意思就是說，你的心裡其實希望某一件事情不要發生。
當你心目中有這樣的盤算時，有些動作會重複，就像錄影帶倒帶一樣，因為你心中希望看到某個情節，但是沒有出現，所以你才一直倒帶，表現在行為上就是強迫症狀。
但是這種強迫情形的嚴重程度，需要有精神科醫師的診療才可以，因為有些是需要合併藥物才好得快。
其次，你提到從上星期開始，你會變成無法感受喜怒哀樂。
請仔細回想當時事情是怎麼開始的，也許是在嚴重的情緒衝突之後出現也不一定。
你所描述的症狀，似乎是大自然的一種保護作用，讓你自己避免受到太強烈的情緒衝擊，因此你好像自己是個旁觀者。
對你的情緒調理，這是一種好處。
不過這種情形在別人身上是比較少見到的。
和別人比起來，你的情緒似乎特別豐富。
建議你把自己的情緒好好調理，例如和家裡人發生了衝突，我希望你嘗試把事件的細節盡量詳細記錄下來，並且試著想像當時所有人的感受，你應該會對別人與自己的感受有更多體會。
有了這些體會與明白，你的情緒會變得比較容易調理，在你這個苦悶的年紀會十分有幫忙。
我希望你瞭解，活過青春期是一件很辛苦，卻很有意義的事。
畢竟大家都是這樣走過來的。
最後，我要說明一下目前藥物治療對你的幫忙。
從你簡短的描述，可以瞭解到你的情緒和別人比起來變化比較大，情緒也比較激烈，同時太過於多愁善感。
使用抗焦慮劑例如Xanax等藥物，會對你的情緒起伏有改善，也相對可以減少你會出現感覺麻木的狀況。
但是如果你有很多心事，或者出現相對應的強迫行為，那麼使用適當劑量的抗憂鬱劑，可以讓你調理情緒時不會感覺事倍功半。
不過這種種情形，都需要同時有很多情緒以及內心世界的探討才會讓你不平靜的心得到安頓，這就得靠你自己以及輔導你的師長、朋友一起努力了。
在身心內科的門診，可以讓你的努力不會用錯力氣，應該是幫忙很大的。
你也可以嘗試例如心靈園地(http://www.psychpark.org/)等網路輔導的網站做比較深入且持續的探討。
祝你順利。