失眠治療：該看心身科還是神經內科？-精神科

失眠？

我媽媽連續六個月有失眠問題(一睡著沒多久就清醒)前五個月有去看醫師,醫師都只有給安眠藥,後來有去看一個心身科的醫師,他說這是自律神經失調交感神經亢奮引起的睡眠障礙,因為媽媽連續幾個月的失眠也造成焦慮症,醫師就開給我媽媽:理思必妥錠和優寧錠吃了一個月晚上確實有比較好(不用吃安眠藥可以睡4或5小時)但午睡仍然是一睡沒幾分鐘就醒來,請問要看什麼科或心身科和神經內科都看?媽媽有一個疑問就是到底會不會好?會好的話療程大概要多久?需不需要做相關的身體檢查?如果要做身體檢查那應該做哪一種?

瑋，10~19歲男性，詢問日期：2006/05/04

孔繁鐘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科已無執業資格

不知令堂之年齡個性與健康狀況?
還有生活中是否有重大壓力事件?
理思必妥是抗精神病劑
該是時候到大醫院家醫科或神經內科好好檢查ㄧ下了
若身體OK
則可就近找一位肯用心聆聽的精神科醫師
失眠需要耐心面對
相信她會好起來的

回覆日期：2006/05/04
資料來源：台灣e院 - 失眠

彙整補充說明

針對您媽媽的失眠問題，首先，失眠的成因可能相當複雜，涉及生理、心理及環境等多方面因素。
您提到的情況，包括自律神經失調及焦慮症，確實是導致失眠的常見原因之一。
根據目前的情況，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 科別選擇：心身科（或稱精神科）和神經內科都是可以考慮的選擇。
心身科專注於心理因素對身體健康的影響，適合處理因焦慮、壓力等心理因素引起的失眠。
而神經內科則更專注於神經系統的問題，包括可能的生理性失眠。
因此，若您媽媽的失眠主要是由於焦慮及自律神經失調引起，繼續在心身科就診是合適的；如果有其他神經系統的症狀（如頭痛、記憶力下降等），則可以考慮神經內科。

2. 療程與改善的可能性：失眠的治療通常需要時間，尤其是當它與焦慮或自律神經失調有關時。
療程的長短因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，並且需要持續的跟進與調整治療方案。
重要的是，患者需要有耐心，並且配合醫師的建議，這樣才能逐步改善睡眠品質。

3. 身體檢查的必要性：在某些情況下，進行身體檢查是必要的，尤其是當失眠伴隨其他身體症狀時。
建議可以進行以下檢查：
- 血液檢查：檢查甲狀腺功能、血糖、維生素D等，這些都可能影響睡眠。

- 睡眠檢查：如多導睡眠檢查（Polysomnography），可以評估睡眠的質量及結構，了解是否有其他睡眠障礙（如睡眠呼吸暫停症）。

- 心理評估：若有焦慮或抑鬱的症狀，心理評估可以幫助了解情緒狀態，並制定相應的治療計劃。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，改善睡眠衛生也非常重要。
建議您媽媽可以嘗試以下方法：
- 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致。

- 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗及適宜的溫度，並避免在臥室內進行與睡眠無關的活動。

- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，促進睡眠。

總之，失眠的治療是一個綜合的過程，除了尋求專業醫療的幫助外，患者自身的配合及生活方式的調整也非常重要。
希望您媽媽能夠早日改善睡眠，恢復健康。