如何幫助精神科患者就醫？——以老爸懷疑配偶外遇為例-精神科

如何讓老爸就醫?？

您好
爸媽感情一向不太好,大吵小吵不斷,最近幾年以來,老爸一直懷疑老媽有外遇,
(回想起來,老爸20幾年前就一直這樣懷疑),儘管提供事實證明,老爸仍堅信如此,一吵架,就會用恐嚇威脅的方式,把家燒掉......,並打電話給家中的親朋好友告狀,不論時間多晚,甚至越洋電話也照打不誤.去年退休後情況加劇,常常向我們表示不快樂,覺得夫妻感情很糟,到處算命,跟蹤,錄音,最近甚至找偵信社及去查證通聯紀錄.搞得大家非常困擾!前幾天,就因為媽媽出去沒有告訴她,待老媽回家,他就推擠老媽,並揚言一但老媽還手,就要她斷手斷腳,媽媽躲到馬路,老爸又叫鄰居,又叫警察來,跟警察說老媽去整形,被男人拐等等...
我搜尋了相關資料,他這樣的情形是否可以算是一種病態?如果老爸一點病識感都沒有?我如何勸他就醫?據說有居家治療,這是什麼?我如何做?我,家屬可以自己掛號嗎?我又不是當事人.目前尚未實際發生過傷人的事實,但口頭的恐嚇,讓我們非常緊張,請問我們可以怎麼做?

小女兒，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/12

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

小女兒，你好：
照你來信所描述，令尊所患應為「妄想症」分類中的「嫉妒妄想症」，嫉妒的意思就是「忠貞」。妄想症病人，不用指望他會主動就醫，更別談心理輔導或治療，至於藥物治療，也必須每天吃，等個至少半個月才會見效，而且要持續吃藥才會有效。精神科是個非常特別的科，非意願的封閉式住院治療，等同侵犯人身自由，所以無論警察、醫師等，都會小心處置。在個案未出現攻擊暴力行為或傾向、自殺行為或傾向的情況下，無法強迫他接受治療。所以只有等他出現問題時，報警處理，強制送醫。然而在這之前，你可以先到衛生所尋求「公衛護士」協助，先建立一些基本資料，方便日後強制送醫。
謝謝來信！

回覆日期：2006/05/12
資料來源：台灣e院 - 如何讓老爸就醫?

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的父親可能正面臨著嚴重的心理健康問題，特別是妄想症或情緒障礙的症狀。
這些症狀包括懷疑配偶的不忠、情緒失控、暴力威脅等，這些行為不僅影響到他自己，也對家庭成員造成了極大的困擾和壓力。

首先，您提到的懷疑配偶外遇的情況，這在精神科中被稱為「妄想症」，特別是嫉妒妄想症。
這類妄想通常是無法用事實來改變的，因為患者的思維已經被這種妄想所主導。
您父親的行為，如恐嚇、跟蹤、甚至找偵探調查，都是這種妄想的表現。
這種情況如果不加以處理，可能會導致更嚴重的後果，包括家庭暴力或自我傷害。

關於如何幫助您的父親就醫，這是一個非常棘手的問題。
由於他缺乏病識感，拒絕接受治療，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 建立信任關係：首先，試著與他建立良好的溝通，讓他感受到您的關心和支持，而不是批評或指責。
可以從關心他的身體健康入手，讓他覺得就醫是為了他的健康，而不是針對他的心理問題。

2. 尋求專業意見：您可以先諮詢精神科醫生或心理健康專業人士，了解如何處理這種情況。
專業人士可以提供具體的建議和策略，幫助您與父親溝通。

3. 居家治療：居家治療是指在患者的熟悉環境中進行的治療，通常由專業的心理健康工作者進行。
這種方式可以減少患者的抗拒感，讓他在舒適的環境中接受治療。
您可以詢問當地的精神健康機構，是否提供這樣的服務。

4. 法律保護：如果您的父親的行為已經對家庭成員造成威脅，您可以考慮尋求法律保護，例如申請保護令。
這不僅能保護您和其他家庭成員的安全，也可能促使他意識到問題的嚴重性。

5. 家屬的角色：作為家屬，您可以主動參加一些支持小組，這些小組專門針對有精神健康問題的家庭成員，提供情感支持和實用建議。

6. 尋求醫療協助：如果情況緊急，您可以考慮直接帶他去醫院就診，尤其是在他出現暴力傾向或自我傷害的情況下。
醫療機構有權在必要時進行強制治療。

最後，請記住，這是一個漫長而艱難的過程，您需要耐心和毅力。
希望您能夠找到合適的方式，幫助您的父親走出困境，並改善家庭的整體氛圍。
祝您一切順利！