如何幫助精神科患者就醫?——以老爸懷疑配偶外遇為例-精神科

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如何讓老爸就醫??


您好爸媽感情一向不太好,大吵小吵不斷,最近幾年以來,老爸一直懷疑老媽有外遇,(回想起來,老爸20幾年前就一直這樣懷疑),儘管提供事實證明,老爸仍堅信如此,一吵架,就會用恐嚇威脅的方式,把家燒掉......,並打電話給家中的親朋好友告狀,不論時間多晚,甚至越洋電話也照打不誤.去年退休後情況加劇,常常向我們表示不快樂,覺得夫妻感情很糟,到處算命,跟蹤,錄音,最近甚至找偵信社及去查證通聯紀錄.搞得大家非常困擾!前幾天,就因為媽媽出去沒有告訴她,待老媽回家,他就推擠老媽,並揚言一但老媽還手,就要她斷手斷腳,媽媽躲到馬路,老爸又叫鄰居,又叫警察來,跟警察說老媽去整形,被男人拐等等...我搜尋了相關資料,他這樣的情形是否可以算是一種病態?如果老爸一點病識感都沒有?我如何勸他就醫?據說有居家治療,這是什麼?我如何做?我,家屬可以自己掛號嗎?我又不是當事人.目前尚未實際發生過傷人的事實,但口頭的恐嚇,讓我們非常緊張,請問我們可以怎麼做?



小女兒,20~29歲女性,詢問日期:2006/05/12

陳文郁 醫師回覆-精神科


小女兒,你好:照你來信所描述,令尊所患應為「妄想症」分類中的「嫉妒妄想症」,嫉妒的意思就是「忠貞」。
妄想症病人,不用指望他會主動就醫,更別談心理輔導或治療,至於藥物治療,也必須每天吃,等個至少半個月才會見效,而且要持續吃藥才會有效。
精神科是個非常特別的科,非意願的封閉式住院治療,等同侵犯人身自由,所以無論警察、醫師等,都會小心處置。
在個案未出現攻擊暴力行為或傾向、自殺行為或傾向的情況下,無法強迫他接受治療。
所以只有等他出現問題時,報警處理,強制送醫。
然而在這之前,你可以先到衛生所尋求「公衛護士」協助,先建立一些基本資料,方便日後強制送醫。
謝謝來信!



回覆日期:2006/05/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的父親可能正面臨著一種精神健康問題,特別是妄想症,尤其是嫉妒妄想症。
這種情況通常表現為持續的懷疑和不信任,儘管有明確的證據反駁這些懷疑,患者仍然堅持自己的信念。
這種情況不僅影響到他自己的情緒和生活質量,也對家庭成員造成了極大的困擾和壓力。

首先,您提到的恐嚇和暴力行為是非常嚴重的警訊,這不僅影響到您母親的安全,也可能對其他家庭成員造成心理上的傷害。
在這種情況下,您需要優先考慮家庭成員的安全。
如果情況惡化,您可以考慮報警,讓專業人士介入。

關於如何說服您的父親就醫,這是一個非常棘手的問題。
由於他缺乏病識感,可能會對任何建議他就醫的行為感到抵觸。
您可以嘗試以下幾種方法:
1. 以關心的角度切入:您可以表達對他健康的關心,而不是直接提到精神健康問題。
比如說,您可以說您注意到他最近的情緒變化,並詢問他是否感到壓力或不快樂。

2. 尋求專業意見:如果可能,您可以先與精神科醫師或心理健康專業人士諮詢,了解如何更有效地與您的父親溝通,並獲得專業的建議。

3. 家庭支持:如果有其他家庭成員也能夠支持您,您可以一起向您的父親表達關心,讓他感受到來自家人的支持,而不是單獨的壓力。

4. 居家治療:居家治療是指在患者的家中提供心理健康服務,這通常是針對那些無法或不願意前往醫療機構的患者。
您可以聯繫當地的精神健康服務機構,詢問是否有居家治療的選項。

5. 強制就醫:根據台灣的精神衛生法,如果您的父親的行為已經對他自己或他人造成了威脅,您可以考慮尋求強制就醫的程序。
這通常需要醫療專業人士的評估和法律程序的支持。

最後,您提到的「家屬可以自己掛號」的問題,通常情況下,家屬無法直接為患者掛號,但可以陪同患者就醫,並在醫生面前提供必要的背景資訊,這對於醫生的診斷和治療計劃是非常有幫助的。

在這個過程中,請記得照顧好自己的情緒和心理健康,因為這樣的情況會對家屬造成很大的壓力。
尋求支持和幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人能夠早日找到解決方案。

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